Артроза /остеоартроза, шипове/ – прогнозата зависи от навременния преглед при ортопед-травматолога

Артрозата е хронично прогресиращо заболяване, при което ставният хрущял се разрушава и костите се деформират. Най-често заболяването засяга ставите, които са подложени на голямо натоварване: коленете, бедрата, раменете и гръбначния стълб. По-рядко срещана е артрозата на ръцете.

Механизъм на развитие на артрозата
Артрозата /остеоартрозата/ е едно от най-честите ставни заболявания. Тя заема почти 70-80% от всички ревматични увреждания. Заболяването се среща еднакво често при мъжете и  при жените над 40-годишна възраст.

Ставата е подвижната връзка между костите на скелета. Нейната повърхност е покрита с хрущялна тъкан, заобиколена от мембрана – ставна капсула. Ставната капсула е тази, която предпазва ставата от всякакви външни влияния, включително разкъсвания и механични повреди.

Отвътре ставната капсула е покрита със синовиална мембрана, проникната от нерви, както и от съдове, през които хранителните вещества влизат в ставата. Синовиалната мембрана произвежда синовия – подобна на желе течност, която предотвратява триенето и износването на ставните стави. Тази забележителна конструкция на ставите осигурява тяхната дълготрайна работа дори при големи натоварвания.

При заболяване от артроза производството на вътреставна течност намалява. Хрущялът губи своята еластичност, върху него се появяват пукнатини и неравности. С напредването на заболяването хрущялът изтънява, докато изчезне напълно.

Като резултат, цялото натоварване пада върху костта, която преди това е била защитена от хрущял. За да се справи, костта започва да се удебелява и расте. Образуват се остеофити – патологични израстъци на повърхността на костната тъкан, които затрудняват движението на ставата и предизвикват болки.

Причини за артрозата:
* Възраст над 40-50 години, когато настъпва естественото износване на ставите;
* Наранявания и деформации на ставите;
* Силен натиск върху ставите, включително поради наднормено телесно тегло;
* Артрит – възпаление на ставите;
* Заболявания, свързани с метаболитни нарушения;
* Ендокринни заболявания – включително захарен диабет;
* Чупливост на костите (остеопороза) и изтъняване на хрущялната тъкан;
* Операции на ставите;
* Хронична инфекция;
* Наследствено предразположение;
* Лошо и нередовно хранене;
* Остеопороза.

Симптоми на артроза
* Болки и хрускане в ставите;
* Болка в крайниците при промяна на времето;
* Ограничена подвижност на крайниците или гърба;
* Подуване в областта на ставата;
* Куцане.

Усложнения на артрозата
С напредване на артрозата и при нарушаване на нейната структура се развива възпаление в ставата – остеоартрит. Възпалението може да засегне и синовиалната торбичка (бурсит), синовиалната мембрана (синовит) и периартикуларните меки тъкани – сухожилия (тендинит).

Диагностика на артроза
Диагностиката и лечението на артрозата се извършва от ревматолог или от травматолог-ортопед.

По време на приема той разпитва и преглежда пациента. Уточнява преди колко време са се появили симптомите на заболяването и колко често те се появяват. Специалистът измерва височината и теглото на пациента, оценява функциите на ставите в движение, както и ежедневната активност.

Функционална диагностика
Един от основните начини за диагностициране на артрозата е рентгеново изследване на ставата.

Компютърната томография /КТ/ позволява детайлна оценка на костната структура, а ядрено-магнитният резонанс /ЯМР? позволява детайлна оценка на състоянието на хрущяла, меките тъкани и течността.

Понякога, ако има съмнение за възпалителен процес, се предписва ултразвуково изследване.

Лечение на артроза
В началните етапи артрозата се лекува медикаментозно. Основната цел на терапията е да се спре или забави процесът на разрушаване на ставите. Ако лекарствата са неефективни или ако стадият на артрозата е тежък, може да се наложи операция.

Нестероидните противовъзпалителни лекарства обикновено се използват за лечение на остеоартрит. Те се приемат през устата или се използват локално под формата на гелове и кремове. Ако такива лекарства са неефективни, лекарят може да предпише вътреставни инжекции на хормонални препарати. Те облекчават възпалението и болката.

Могат да бъдат приложени и хондропротектори – лекарства, които насърчават възстановяването на хрущялната тъкан и забавят разрушаването на хрущяла. Понякога е необходимо да се инжектира хиалуронова киселина в ставата. Тя помага за подобряване структурата на хрущяла, повишава неговата еластичност и подобрява свойствата на вътреставната течност.

При тежки симптоми и напреднал стадий, медикаментозното лечение може да е неефективно. В такива случаи се предписва операция.

Прогноза
Прогнозата зависи от стадия на заболяването и най-вече от навременния контакт с лекар-специалист. Обикновено е невъзможно напълно да се излекува ставата, засегната от артроза. Правилно предписаното лечение ви позволява да възстановите двигателната функция на ставата и да предотвратите прогресирането на заболяването.

Профилактика
Основни правила за предотвратяване на артроза:
* Редовна умерена физическа активност;
* Контрол на телесното тегло;
* Правилното хранене;
* Навременно лечение на съпътстващи заболявания;
* Ако е необходимо, използвайте ортопедични средства – наколенки, стелки.

За да предотвратите уврежданията от артроза, е жизнено важна профилактиката и навременното лечение. Ако имате дори и най-малки симптоми, е добре да се обърнете към ортопед-травматолозите в МЦ ЛОРА за преглед и консултация. Може да си запишете час на телефоните на Регистратура или online през платформата superdoc.bg.
Погрижете се за своите стави навреме!