Вагинална сухота по време на климактериума

Вагиналната сухота е състояние, при което женските полови органи не произвеждат достатъчно количество вагинална течност. Това обикновено е съпроводено с болка при секс, сърбеж, парене или усещане за „дърпане“ в интимната област. Промените са съвсем чести и обичайно срещани през климактериума, но могат да причинят значителен дискомфорт.

Състоянието се наблюдава главно в климактеричния период, когато репродуктивната функция на яйчниците на жената намалява и те спират да произвеждат естрогени. Около 5 години след началото на менопаузата вагиналната сухота притеснява почти всяка втора жена, а след 15 години в менопауза, 4 от 5 пациентки страдат от вагинална сухота.

Въпреки факта, че значително се влошава качеството на живот на пациентките, те рядко съобщават за своя дискомфорт на лекаря. И това е много тъжно, защото днес има ефективни средства, които помагат за коригиране на такива нарушения и подобряване на физическото и психологическото състояние на жената.

Рискови фактори за вагинална сухота
За изтъняване на лигавицата допринасят:
* Липсата на физическа активност, което води до застой на кръвта и забавяне на метаболитните процеси в тазовите органи;
* Наднорменото тегло;
* Намаленият общ имунитет;
* Бельото от синтетични материали;
* Пушенето;
* Безразборните сексуални отношения;
* Диабета, хипотиреоидизма, ХИВ и други заболявания.

Причини за възникване
Вагиналната сухота по време на менопауза се причинява от намаляване на производството на естрогени от яйчниците. Хормоналният дефицит води до изтъняване на лигавицата и тя става значително по-уязвима към въздействието на негативни фактори и травми.

Намалените нива на естроген водят и до нарушаване на структурата на еластина и колагена, което кара влагалището да губи гъвкавостта си, да става по-малко еластично и разтегливо.

Симптоми на вагинална сухота
Сухотата не е единственият признак на атрофия на вагиналната лигавица или други патологични състояния в тази област. Той е придружен от други прояви, включително:
* Сърбеж или усещане за парене във влагалището;
* Дискомфорт, болка по време на вагинален секс;
* Зацапващо течение с кръв след полов акт;
* Намалено сексуално желание;
* Затруднено постигане на оргазъм.

Често се появяват и урологични прояви:
* Дискомфорт и болка при уриниране;
* Често желание за уриниране;
* Инконтиненция на малки количества урина.

Тъй като функцията на яйчниците не отшумява изведнъж, а постепенно – в продължение на месеци и дори години, изброените по-горе прояви също възникват постепенно. Ако не се лекуват, те непрекъснато прогресират, все повече намаляват качеството на живот на жената, нейното самочувствие и оказват негативно влияние върху нейното психо-емоционално състояние.

Усложнения
Вагиналните заболявания, придружени от усещане за сухота, често се усложняват от добавянето на вторична, обикновено бактериална инфекция и нейното разпространение в съседни органи с развитието на колпит, аднексит, ендометрит, цистит и други заболявания. Локалният имунодефицит, който придружава атрофичния процес, допринася за бързото хронифициране на възпалението, което допълнително влошава състоянието на жената.

Диагностика
За да установи вагинална сухота, Вашият лекар ще направи следното:
* Мануален преглед на гинекологичен стол;
* Разширена колпоскопия;
* PAP тест (ще помогне да се идентифицират признаци на възпаление и атипия в тестовия материал – епител на цервикалния канал);
* pH-метрия и микроскопско изследване на вагинален секрет;
* Посяване на секрети за флора;
* Хормонални изследвания (естрадиол, FSH);
* Ултразвук на тазовите органи;

Лечение на вагинална сухота
В зависимост от причините за това състояние, на пациента може да бъде предписано хормонално или нехормонално лечение.

При хормонозаместителната терапия се прилага локално (под формата на крем, таблетки или вагинални супозитории) нанасяне на продукти на базата на ниски дози естроген. Те насищат вагиналната лигавица с необходимото вещество. В рамките на 10-14 дни след такова лечение признаците на атрофия регресират. Могат да се използват и фитоестрогени, а при наличие на инфекциозен и възпалителен процес – локални или системни антибактериални средства и противовъзпалителни средства.

В случаите, когато употребата на хормони е нежелателна или противопоказана, за облекчаване на състоянието на жената може да се предпише следното:
* Фармацевтични продукти без рецепта, които овлажняват вагиналната лигавица (предписват се за продължителна употреба веднъж на всеки 2-3 дни, плюс допълнително преди планиран полов акт);
* Лубриканти на водна основа (улесняват плъзгането по време на вагинален секс, минимизират дискомфорта, болката и вероятността от травма на епитела; действат за кратко време – по време на интимност).

Интересен факт
Като част от комплексното лечение на вагиналната сухота могат да се използват и козметични процедури във влагалищната област – инжектиране на хиалуронова киселина, радиочестотен лифтинг.

Прогноза
Ако лечението на преходна хипоестрогенемия започне своевременно, нейните прояви напълно отшумяват за кратък период от време – състоянието на пациентката се нормализира и тя се възстановява. Невъзможно е да се отървете от вагиналната атрофия, свързана с перименопаузата или менопаузата, но естрогенната заместителна терапия значително ще подобри качеството на живот на жената и ще я освободи от неприятните прояви на патологията.

Профилактика
Включва следните мерки:
* Активен начин на живот;
* Здравословна диета, богата на плодове и зеленчуци;
* Редовен сексуален живот;
* Отказване от цигарите;
* Спазване на правилата за интимна хигиена;
* Носене на бельо от естествени тъкани;

Акушер-гинеколозите на МЦ ЛОРА ще отговорят на всички Ваши въпроси и притеснения. Потърсете ги на телефоните на Регистратура или запазете час през superdoc.bg.