Зачервени очи

Зачервяването на очите се отнася до зачервяване на нормално бялата  част на окото. Окото изглежда червено или кървясало, защото кръвоносните съдове на повърхността на окото се разширяват, внасяйки допълнително кръв в окото. Розовото око обикновено се отнася до зачервяване на очите, причинено от специфична вирусна инфекция.

Кръвоносните съдове могат да се разширят в резултат на :

• Инфекция
• Алергия
• Възпаление, причинено от нещо различно от инфекция
• Повишено вътреочно налягане, обикновено причинено от внезапна закритоъгълна глаукома, при която налягането на течността се увеличава в предната камера на окото

Няколко части на окото могат да бъдат засегнати, най-често конюнктивата (тънката мембрана, която покрива клепача и покрива предната част на окото), но също и ирисът (оцветената част на окото), склерата (здравата бяла нишка). слой, покриващ окото), и еписклерата (слоят на съединителната тъкан между склерата и конюнктивата).

Рядко зачервяването на очите е единственият очен симптом. Хората може да имат сълзене, сърбеж, усещането, че в окото има чужд предмет (усещане за чуждо тяло), чувствителност към светлина, болка или дори промени в зрението. Понякога хората имат симптоми, които засягат други части на тялото, като хрема или кашлица, или гадене и повръщане.

Причини

Много заболявания могат да причинят зачервяване на очите. Някои са спешни, но други са леки и изчезват без лечение. Степента на зачервяване не показва сериозността на нарушението. Наличието на болка в очите или проблеми със зрението е по-вероятно да подскаже сериозна причина.

Най-честите причини за зачервяване на очите са:

• Възпаление на конюнктивата, причинено от инфекция (инфекциозен конюнктивит или розово око)
• Възпаление на конюнктивата, причинено от алергична реакция (алергичен конюнктивит)
• Драскотини по роговицата (прозрачният слой пред ириса и зеницата) и чужди предмети в окото също са често срещани причини за зачервяване на очите. В тези случаи обаче е по-вероятно човекът да смята, че проблемът е нараняване на очите, болка в очите или и двете. Драскотините по роговицата могат да бъдат причинени от контактни лещи или от чужди предмети или малки частици, хванати под клепача. Понякога много сухият въздух може да причини зачервяване и дразнене на очите.

Сериозните причини за зачервяване на очите са много по-рядко срещани. Те включват язви на роговицата, херпес симплекс кератит (херпесна инфекция на роговицата), херпес зостер офталмикус (херпес зостер в или около окото), остра закритоъгълна глаукома, преден увеит и склерит (дълбоко, болезнено възпаление на склерата).

Оценка

Не всеки случай на зачервяване на очите изисква преглед от лекар. Следната информация може да помогне на хората да решат кога да посетят лекар и да разберат какво да очакват по време на преглед. В повечето случаи хората със зачервяване на очите могат да бъдат оценени от общопрактикуващ  лекар, а не от офталмолог (лекар, специализиран в оценката и лечението – хирургично и нехирургично – на очни заболявания).

Предупредителни знаци

При хора със зачервяване на очите някои симптоми и характеристики са причина за безпокойство. Те включват:

• Внезапна, силна болка и повръщане
• Обрив по лицето, особено около очите или на върха на носа
• Намалена острота на зрението (зрителна острота)
• Отворена рана на роговицата

Кога да посетите лекар

Дълбоката болка в очите трябва да се разграничава от дразненето. Хората, които имат предупредителни признаци, особено дълбока болка или промяна в зрението, трябва незабавно да посетят лекар. Ако няма предупредителни признаци, безопасно е да изчакате няколко дни, но хората може да искат да посетят лекар по-рано, за да могат бързо да започнат лечението.

Какво прави лекарят

Лекарите първо задават въпроси за симптомите и медицинската история на човека и след  това правят физически преглед. Това, което откриват по време на анамнезата и физическия преглед, често подсказва причина за зачервяване на очите и тестовете, които може да се наложи да бъдат направени .

Лекарите могат да ви попитат:

• От колко време е налице зачервяването ?
• Преди  имало ли е  зачервяване ?
• Има ли  болка или сърбеж ?
• Има ли отделяне или сълзене ?
• Има ли промяна в зрението ?
• Имало л е нараняване на окото ?
• Носите ли контактни лещи и дали не сте прекалили с тях ?
• Лицето било ли е изложено на вещества (като прах или капки за очи), които могат да раздразнят очите ?
• Има ли други симптоми (като главоболие, ореоли около светлините, хрема, кашлица или възпалено гърло) ?

Болката заедно с гадене или повръщане или ореоли около светлини е потенциално сериозна комбинация от симптоми. Тези симптоми  често се появяват при остра закритоъгълна глаукома. Болката и чувствителността към светлина може да показват нарушение на роговицата, като драскотина или чужд предмет. Липсата на болка и чувствителност към светлина може да означава нарушение на конюнктивата.

По време на физическия преглед  лекарите  изследват главата и шията за признаци на нарушения, които могат да причинят зачервяване на очите, като хрема и кашлица, които могат да показват инфекция на горните дихателни пътища или алергия, или обрив, който може да показва херпес зостер (инфекция с херпес зостер).

Очният преглед е най-важната  част от физическия преглед. Лекарите проверяват окото на човека и областта около окото за наранявания или отоци. Те проверяват зрението на лицето (с очила или контактни лещи, ако лицето ги носи), размера на зеницата и реакцията на светлина и движението на очите.

Лекарите използват прорезна лампа (инструмент, който позволява на лекаря да изследва окото при голямо увеличение), за да изследва окото. Лекарите поставят капка анестетик и след това капка флуоресцеин в окото, за да диагностицират нарушения на роговицата. Докато окото е анестезирано, налягането вътре в окото (вътреочно налягане) често се измерва (наречено тонометрия).

Ако се появи болка в засегнатото око (особено ако то е затворено в този момент), когато светлината е осветена в незасегнатото око, проблемът може да е преден увеит или нарушение на роговицата. Използването на анестетик улеснява изследването и реакцията на човека към упойката може да бъде ключ към диагнозата. Анестетичните  капки за очи не облекчават болката, причинена от глаукома, увеит или склерит.

Тестване

Тестването обикновено не е необходимо.

Ако лекарите подозират вирусна инфекция (вирус на херпес симплекс или вирус на варицела-зостер), те могат да вземат проби от секрет или течност от мехури, за  да ги изпратят в лабораторията. Пробата се поставя в хранителна среда (вещество, което позволява на бактериите или вирусите да растат). Проби за култура могат също да бъдат взети, когато лицето има язва на роговицата, така че лекарите да могат да дадат антибиотици, които е най-вероятно да бъдат ефективни. Гониоскопия (използване на специална леща за изследване на дренажните канали в окото) се прави при хора с глаукома. Понякога хората с увеит се изследват за автоимунни заболявания, особено ако няма очевидна причина (като нараняване) за увеита.

Хората със склерит обикновено се насочват към офталмолог, който често прави допълнителни изследвания.

Лечение

Причината се лекува. Самото зачервяване на очите не изисква лечение. Обикновено изчезва от само себе си, когато причината се разреши (например няколко дни за инфекциозен конюнктивит или няколко седмици за субконюнктивален кръвоизлив). Могат да се приложат хладни кърпи или изкуствени сълзи, ако сърбежът е особено досаден. Не се препоръчват капки за очи, които имат за цел да премахнат зачервяването .

В МЦ ЛОРА – Позитано можете да се прегледате при офталмолог по този проблем, както и да получите съвети за преодоляването му!

Статията има информативен характер и не може да замести прегледа при лекар – специалист!

Запазете своя час за офталмолог ОНЛАЙН или на тел. 02/ 980 80 65, 0879 826 370