Импотентност или еректилна дисфункция при мъжете – интервю с д-р Йордан Томов – уролог в МЦ ЛОРА

Д-р Йордан Томов е специалист уролог в МЦ ЛОРА – София. Той има над 15 години опит и професионални интереси в областта на мининвазивните методи и техники за лечение на урологичните заболявания, ендоскопска и лапароскопска урология при възрастни (ендоскопско лечение на ДПХ / трансуретрална резекция на простата). Диагностицира и лекува аденом и карцином на простатна жлеза, карцином на пикочен мехур, камъни в бъбреци и пикочен мехур.
Извършва ехография на отделителната система, поставяне на уретрален катетър, биопсия на простатна жлеза, урофлоуметрия, флексибилна цистоскопия.

Д-р Томов, какво представлява еректилната дисфункция?
Еректилната дисфункция е състояние, при което мъжът не може да постигне или да задържи ерекция, достатъчна за удовлетворяващ сексуален акт. Това състояние може да бъде временно или хронично, като може да варира по тежест. Важно е да подчертаем, че всеки мъж може да изпита епизоди на еректилна дисфункция, но ако проблемът се повтаря, това вече е сигнал за наличие на медицинско или психологическо състояние.

Какви са основните причини за еректилната дисфункция?
Причините за еректилна дисфункция могат да бъдат разделени на три основни категории: физически, психологически и смесени.
Физическите причини включват:
* Съдови заболявания (напр. атеросклероза), които ограничават притока на кръв към пениса;
* Диабет, който може да увреди нервите и съдовете;
* Хормонален дисбаланс, като ниски нива на тестостерон;
* Неврологични нарушения, като множествена склероза или увреждания на гръбначния стълб;
* Странични ефекти от някои лекарства.

Психологическите причини са:
* Стрес и тревожност, често свързани с представянето:
* Депресия;
* Проблеми в отношенията.
Смесените причини често са комбинация от физически и психологически фактори.

Каква е честотата на ЕД сред мъжете?
Еректилната дисфункция е доста разпространен проблем. Според различни проучвания, около 20-30% от мъжете на възраст над 40 години имат някаква форма на еректилна дисфункция. Честотата нараства с възрастта, като при мъжете над 70 години може да достигне до 50-60%. Но е важно да подчертаем, че ЕД не е неизбежна част от стареенето и често може да бъде лекувана успешно.

Как се диагностицира еректилната дисфункция?
Диагностиката на еректилната дисфункция започва с подробен медицински преглед и разговор с пациента. Въпросите включват информация за продължителността на симптомите, възможни психологически фактори, медикаменти, които пациентът приема, и общото му здравословно състояние. След това могат да бъдат направени допълнителни изследвания:
* Лабораторни тестове за проверка на нивата на тестостерон, липиден профил и кръвна захар;
* Доплерова сонография на пениса за оценка на притока на кръв;
* Психологическа оценка, ако се предполага, че причините са свързани с тревожност или депресия.

Какви са методите за лечение?
Лечението зависи от причината за еректилната дисфункция и може да включва:
Лекарства — Най-често използвани са PDE-5 инхибиторите като силденафил (Виагра), тадалафил (Сиалис) и варденафил (Левитра). Те работят чрез увеличаване на притока на кръв към пениса;
Психотерапия — Полезна е при пациенти, при които основният проблем е психологически. Сексуалната терапия може да помогне за намаляване на тревожността и подобряване на комуникацията с партньора;
Хормонална терапия — При ниски нива на тестостерон може да се прилага заместваща терапия;
Механични устройства и импланти — Вакуумни помпи и пенисни протези са алтернативи при пациенти, при които други методи не дават резултат;
Хирургия — В редки случаи, когато съдовите проблеми са причина за ЕД, може да се извърши хирургическа реваскуларизация.

Може ли еректилната дисфункция да бъде предотвратена?
Да, има няколко стратегии, които могат да помогнат за предотвратяване на Еректилната дидфункция:
* Здравословен начин на живот — редовната физическа активност, балансираната диета и поддържането на здравословно тегло могат да подобрят общото здраве и сексуалната функция.
* Отказ от тютюнопушене и ограничаване на алкохола — Тези фактори могат да увредят кръвоносните съдове и да намалят притока на кръв към пениса.
* Контрол на хронични заболявания — Контролът на диабет, хипертония и високи нива на холестерол може да намали риска от развитие на еректилна дисфункция.
* Намаляване на стреса и справяне с тревожността чрез техники като йога и медитация.

Какво бихте посъветвали мъжете, които се притесняват да потърсят помощ?
Бих ги насърчил да бъдат отворени и да говорят с лекаря си. Еректилната дисфункция е често срещан проблем и не е нещо, от което трябва да се срамуват. Съвременната медицина предлага много ефективни методи за лечение, които могат значително да подобрят качеството на живот. Уролозите в МЦ ЛОРА ще отговорят на всички Ваши въпроси и притеснения след записване на час за преглед на телефоните на Регистратура или през superdoc.bg.