Простата

Знаете ли какви са шансовете ви да развиете проблем с простатата? Знаете ли какво можете да направите по въпроса?

Кои са най-честите проблеми с простатата?

За такава малка жлеза простатата изглежда предизвиква много безпокойство. Подобно на проблемна, разкъсвана от война страна, това е в новините през цялото време и винаги изглежда, че нещо не е наред  там, но всъщност не знаете къде е или защо е важно. Всички мъже са изложени на риск от проблеми с простатата. Това е така, защото всички мъже имат простата.

Доброкачествена хиперплазия на простатата (ДПХ)

ДПХ, известна също като уголемена простата, представлява нарастване на простатната жлеза до нездравословен размер. Шансовете на мъжа да има ДХП се увеличават с възрастта:

• Възраст 31-40: един на всеки 12
• Възраст 51-60: около един на всеки двама
• Над 80 години: повече от осем на 10

Въпреки това, само около половината от мъжете някога са имали симптоми на ДПХ, които се нуждаят от лечение. ДПХ не води до рак на простатата, въпреки че и двете са често срещани при по-възрастните мъже.

Рак на простатата

Ракът на простатата е най-честият рак при мъжете (освен рака на кожата). Около един на всеки шест мъже ще бъде диагностициран с рак на простатата през живота си. Нека обаче да запазим тези числа в перспектива. Тъй като ракът на простатата обикновено расте бавно, само около един от 35 мъже умира от рак на простатата.

Подобно на ДХП, рискът от рак на простатата се увеличава с възрастта. Около двама от всеки трима мъже с рак на простатата са на възраст над 65 години. Никой не знае точно какво причинява рак на простатата, но свързаните с него рискови фактори включват:

• Семейна история – Да имате баща или брат с рак на простатата повишава повече от два пъти риска.
• Раса – Афро-американските мъже са по-склонни да получат рак на простатата, отколкото кавказките, и ракът обикновено е в по-напреднал стадий, когато бъде открит. Афро-американските мъже и мъжете с фамилна анамнеза за рак на простатата обикновено започват скрининга за рак на простатата на по-ранна възраст от мъжете от бялата раса, които нямат рак на простатата в семейната си история.
• Простатит- За разлика от повечето проблеми с простатата, простатитът – възпаление или инфекция на простатата – се среща по-често при млади мъже и мъже на средна възраст. Само 5% до 10% от мъжете развиват простатит през живота си.

Простатата и нейните симптоми

Простатата е жлеза с размерите на орех, която се среща само при мъжете. Той се намира точно под пикочния мехур и обгражда уретрата, тръбата, която пренася урината през пениса. Работата на простатата е да произвежда течност за спермата.

Простатата расте естествено с възрастта, обикновено без проблеми. При някои мъже уголемената простата притиска уретрата, което затруднява уринирането и причинява доброкачествена хиперплазия на простатата (ДПХ). Симптомите на ДПХ включват:

• Често уриниране, особено през нощта
• Затруднено протичане на струя урина
• Усещане, сякаш не можете да отделите цялата урина

Простатитът е възпаление на простатата, често причинено от бактерии. Мислете за простатита като за вид инфекция на пикочните пътища при мъжете. Инфекцията на простатата рядко е сериозна, но ако имате симптоми на простатит, посетете Вашия лекар. Възможните симптоми включват:

• Болка при уриниране или еякулация
• Треска и втрисане
• Болка в областта на таза
• Необходимост от по-често уриниране
• Мътна урина

Ракът на простатата  често няма симптоми. Често се открива след скрининг с лабораторен тест, наречен простатен специфичен антиген (ПСА). Понякога ракът на простатата може да причини запушване на потока на урината, като ДХП. Този симптом обикновено предполага по-напреднал рак на простатата.

Как мога да предотвратя проблеми с простатата?

В известен смисъл проблемите с простатата, особено ДХП, са естествена част от остаряването. Все пак има конкретни стъпки, които можете да предприемете, за да поддържате простатата си здрава.

Диета с ниско съдържание на наситени мазнини и високо съдържание на плодове и зеленчуци може да намали риска от развитие на ДХП. Продължават изследванията, за да се установи кой може да се възползва от ранното лечение за предотвратяване на ДХП.

Повечето случаи на рак на простатата не могат да бъдат предотвратени. Това е така, защото причините за рака на простатата все още не са известни. Както при ДПХ обаче, експертите препоръчват здравословна диета с много плодове и зеленчуци.

Не е доказано, че билкови добавки предотвратяват рак на простатата. Изследванията на селен, минерал, имат смесени резултати, но по-голямата част от доказателствата не показват реална полза. Продължават и изпитания за лекарства за предотвратяване на рак на простатата.

Не е известно действие или лекарство за предотвратяване на простатит. Експертите препоръчват добра хигиена, включително поддържане на пениса чист. Повечето мъже никога няма да развият простатит.

Как се лекуват проблемите с  простатата?

Лечението зависи от вида на проблема с простатата, който развивате.

Доброкачествената хиперплазия на простатата се нуждае от лечение само ако уринарните симптоми станат досадни. ДХП често реагира на лекарства, които:

• Облекчават  напрежението около уретрата
• Намалят размера на самата простата

Ако лекарството не облекчи симптомите, може да се наложи операция. Няколко билки се оказаха обещаващи за лечение на ДПХ в някои проучвания, но резултатите са непълни или противоречиви.

Лечението на рак на простатата е комплексно. Когато съставят план за лечение на рак на простатата, лекарите вземат предвид  възрастта на мъжа, общото здравословно състояние и колко агресивен или широко разпространен е ракът на простатата. Всички видове рак при мъжете са уникални и тяхното лечение ще бъде уникално. Някои възможности за лечение включват:

• Без лечение (бдително изчакване)
• Хирургия
• Радиация (или външен лъч, или имплантируеми „семена“)
• Химиотерапия
• Активно наблюдение
• Комбинация от тези

Простатитът обикновено е бактериална инфекция. Простатитът най-често се лекува с антибиотици, обикновено за най-малко четири седмици.

Трябва ли да се изследвам за рак на простатата?

Скринингът за рак на простатата е противоречив. Някои лекари и организации препоръчват редовни прегледи, докато други не го правят.

Мъжете трябва да говорят с лекарите си за ползите, рисковете и ограниченията на скрининга за рак на простатата, преди да решат дали да бъдат тествани. Насоките на групата ясно показват, че кръвен тест за специфичния за простатата антиген (ПСА) не трябва да се извършва, освен ако не се случи тази дискусия. Дискусията относно скрининга трябва да започне на 50-годишна възраст за повечето мъже със среден риск от рак на простатата и по-рано за мъжете с по-висок риск.

Препоръчва се на мъжете на възраст от 55 до 69 години, които обмислят скрининг, да говорят с лекарите си за рисковете и ползите от тестването и да продължат въз основа на личните си ценности и предпочитания. Групата добавя още:

• Не се препоръчва изследване на ПСА при мъже под 40 години.
• Не се препоръчва рутинен скрининг при мъже на възраст между 40 и 54 години със среден риск.

За да се намалят вредите от скрининга, може да се предпочете рутинен интервал от две години или повече пред годишния скрининг при онези мъже, които са решили да направят скрининг след обсъждане с лекаря си. В сравнение с годишния скрининг се очаква, че интервалите на скрининг от две години запазват по-голямата част от ползите и намаляват свръхдиагностиката и фалшивите положителни резултати.

Рутинният ПСА скрининг не се препоръчва при мъже над 70-годишна възраст или мъже с очаквана продължителност на живота под 10-15 години.

Ако се прави скрининг за рак на простатата, той включва кръвен тест и евентуално преглед на простатата от Вашия лекар. Дали да се изследвате или не е нещо, което вие и вашият лекар трябва да решите заедно.

 

В МЦ ЛОРА – Позитано можете да се прегледате при специалист уролог по този проблем, както и да получите съвети за преодоляването му!

Статията има информативен характер и не може да замести прегледа при лекар – специалист!

Запазете своя час за  уролог ОНЛАЙН или на тел. 02/ 980 80 65, 0879 826 370