Хепатит – симптоми, диагностика и лечение

Хепатитът е възпалително увреждане на черния дроб, което се разпространява по различни начини, има разнообразни форми и при допускане на усложнения, може да доведе до смърт. Причините за развитието на хепатит са инфекция, токсини, но според статистиката по-голямата част от пациентите са диагностицирани с вирусен хепатит или с възпаление на черния дроб.
Ненавременното посещение при специалист гастроентеролог и липсата на адекватно лечение провокира развитието на хроничните форми.

Симптоми

Първите сериозни симптоми на хепатит започват, след като вирусът се размножи в достатъчно количество и пребори имунната система на тялото. Това отнема от 14 дни до шест месеца. Преди жълтеницата заболяването прилича на грип – с висока телесна температура, главоболие и слабост.

При откриване на вируса на хепатит В се появява обрив по кожата.

Развитието на патологията е придружено от намаляване на апетита, повишена умора, повръщане и дискомфорт в дясното подребрие. Урината става тъмна на цвят, а изпражненията – по-светли.

Има няколко степени на тежест на развитието на патологията: лека, умерена и тежка.
Мълниеносната форма на заболяването е придружена от чернодробна некроза и води до смърт на пациента.

Само вирусите от групи B, C и D могат да преминат в хронична форма.

Симптомите на патологията са:
* умора, която се появява към края на деня;
* намалена физическа активност;
* промяна в цвета на урината;
* промяна в тена на кожата – характерна жълтеникавост, причинена от повишени нива на билирубин;
* промени в размера на черния дроб и далака;
* сърбеж;
* появата на паякообразни вени.

Симптомите на вирусния хепатит са неспецифични и се срещат и при други патологии. Често пациентът дори не подозира за болестта, чувствайки се здрав. Истинската патология може да бъде диагностицирана само въз основа на лабораторни изследвания, предписани от лекар гастроентеролог.

Класификация

Хепатит А
Тази форма на хепатита е по-често срещана от другите и е известна като болест на Боткин. Инкубационният период е от една седмица до 50 дни. Най-опасни за околните са пациентите, които имат хепатит преди появата на първите признаци на пожълтяване. Заразяването с вируса спира, когато се развие жълтеница.

Хепатит В
Известен е като серумен хепатит. Вирусът му се предава чрез кръвта. Заразяването става по време на интимен контакт, трансплантация, кръвопреливане, ваксинация, при стоматологична или медицинска манипулация. Бременната жена, заразена с хепатит, с голяма вероятност ще предаде вируса на бебето си. Инкубационният период е от 50 дни до шест месеца.

Хепатит С
Това е най-опасният вирус, известен като посттрансфузионен хепатит. В повечето случаи инфекцията става чрез кръвта. Инкубационният период е от 2 до 26 седмици. Хепатит С се нарича „тихият убиец“ поради способността му да маскира истинската болест под прикритието на по-малко опасни патологии. В 80% от случаите патологията преминава в хронична фаза и впоследствие води до цироза или рак на черния дроб.

Много е важно да се идентифицира болестта навреме и да се проведе ефективна терапия. Като се има предвид ниската концентрация на вируса в кръвта, инфекцията на плода по време на бременност не се случва, но има регистрирани случаи на предаване на вируса чрез кърмата.

Хепатит Д
Хепатит Д /Хепатит Делта вирус/, е инфекция, която причинява възпаление на черния дроб. Това нарушава действието на органа и причинява дългосрочни проблеми, включително рак. Състоянието се причинява от вируса на хепатит Д (HDV), но е необходимо и едновременното наличие на вируса на хепатит Б.

Хепатит Е
Той е най-опасен за плода през втората половина на бременността. Податливи на инфекция са младите хора на възраст от 15 до 29 години. Патологията навлиза в активната фаза в края на инкубационния период, който продължава от две седмици до 50 дни. Ако заболяването се лекува навреме, прогнозата е благоприятна, но са възможни усложнения – увреждане на бъбреците и черния дроб. Този вирус не води до хронична фаза на заболяването.

Хепатит G
Тази форма на вируса е широко разпространена сред наркозависимите. Симптомите са подобни на тези при хепатит С. Цирозата често се развива при откриване на два вируса едновременно – С и G.

Диагностика

Диагностичните мерки включват консултация с терапевт, гастроентеролог и специални изследвания. Лекарят получава точна информация за причинителя на патологията, хода на хепатита, нарушенията в структурата, функционирането на черния дроб и свързаните с него усложнения.

Биохимичен кръвен тест
Биохимичният кръвен тест за хепатит показва повишен холестерол и жлъчни киселини и намалени нива на протеини. При медикаментозен хепатит показателите могат да бъдат подобни.

Търсене на вирусни антигени
Това е най-специфичният и точен тест за хепатит, идентифициращ патогена и неговата активност. Резултатите от изследването се основават на откриването на вирусни частици и антитела към тях. Всеки вирус има определени маркери, които се използват за диагностициране на патологията и разработване на ефективен план за лечение.

Медицински преглед
Ултразвуковото изследване на черния дроб е безопасна и безболезнена техника, която определя промените в черния дроб и други органи по отношение на техния размер, структура и функциониране. Извършва се и изследване на съдовете и се определя оптималното място за пункционна биопсия, ако има нужда от такъв диагностичен метод.

Пункционна биопсия
Като се има предвид, че ултразвукът не дава пълна информация за хода на заболяването и неговия характер, на пациента понякога се предписва пункционна биопсия. Оценката на чернодробната структура се определя на клетъчно ниво и се признава за най-точна при диагностицирането на всички патологични вируси. Процедурата е безопасна и продължава 5-10 секунди. На пациента се прилага локална анестезия и с помощта на игла се взема малка проба от чернодробна тъкан. След това биологичният материал се изследва от специалисти.

Лечение

Хепатит А не изисква антивирусна терапия. Лечението се състои в домашен постелен режим и диета. Провежда се терапия, насочена към премахване на признаците на интоксикация.

Вирусният остър хепатит В обикновено завършва с пълно възстановяване. В хроничната фаза пълното възстановяване е невъзможно, но е напълно възможно да се контролира състоянието на пациента. Необходимо е да се спазват инструкциите относно дневния режим, диетата и курса на лечение с лекарства, които активират метаболитните процеси в черния дроб. Антивирусната терапия е необходима, когато има клинични показания. Лечението с интерферони се извършва само в лечебно заведение под наблюдението на лекар.

Хепатит С – според статистиката при седем от десет пациента патологията преминава в хронична фаза и в бъдеще се развиват животозастрашаващи патологии. Основната цел на терапията с интерферон-алфа е да спре инфекцията на здрави чернодробни клетки. Терапията не гарантира възстановяване, но предотвратява развитието на патологии, които застрашават живота.

След курс на терапия, резултатите от кръвните изследвания трябва да се наблюдават още няколко месеца, за да се реагира на повторна поява на възпалителни процеси.

Ефективното лечение на хепатит D е възможно само в лечебно заведение, като се предписва комплексна терапия.

Тялото на пациента е в състояние самостоятелно да преодолее вируса на хепатит Е. След два месеца човекът се възстановява. Необходим е курс на лечение, за да се премахнат неприятните симптоми на заболяването.

Гастроентеролозите съветват да избягвате всякакви форми на самолечение и при най-малки признаци и симптоми да търсите медицинска помощ. Специалистите на МЦ ЛОРА са на Ваше разположение за преглед, консултации и изследвания след записване на час на телефоните на Регистратура или през платформата superdoc.bg.