Язвена болест

Язвена болест

Язвена болест

Язвената болест е дефект на стомашната или дуоденалната лигавица. Заболяването има хронично-рецидивиращ характер. Дължи се на пептичното действие на солната киселина. Най-характерния симптом е епигастралната болка.

При язва на стомаха болката се появява или засилва по време на или скоро след нахранванае. Болните често повръщат до половин час след хранене.
Болката при дуоденалната язва е на гладно, най-малко 2 часа след нахранване, и се появява нощем. Успокоява се след нахранване или след прием на антиациди /противокиселинни лекарствени средства/. Болните повръщат кисел стомашен сок, на гладно и нощем. Повръщането облекчава болката.
Вторият по честота симптом е усещането за киселини. При обострена язва чест симптом е и повръщането.
Активната язва, особено рецидивиращата, може да протече безсимптомно.
При обилно повръщане или ограничен прием на храна настъпват промени в общото състояние и охранеността на пациентите.
Усложнения се установяват в до 1/5 от случаите.

Остър кръвоизлив от горния гастроинтестинален тракт. Често настъпва без болка като рецидив на заболяването или като първа язва.
Перфорация – наблюдава се силна пробождаща болка в епигастриума и дясното подребрие, която в последстиве обхваща целия корем, колапс до шок и др.
Перфорацията може да бъде и първа изява на заболяването или да се появи няколко дни след обостряне или при рецидивиране. Дуоденалната язва перфорира по-често от стомашната.
Пенетрация /проникване на язвата в съседните органи и структури/- наблюдава се постоянна силна болка, ирадиация към гърба, не се успокоява от повръщане.
Стеноза на пилора – при дългогодишна язвена болест с рецидиви; тежест след нахранване, продължаваща повече от 2 часа; повръщане на обемисти материи, съдържащи престояла храна без примес на жлъчка; загуба на телесна маса; стомашно плискане; понякога видима перисталтика.
При млади хора /под 40-годишна възраст/ с типични за дуоденална язва симптоми и положителен серологичен тест за Helicobacter pylori диагнозата дуоденална язва може да бъде поставена, без да се извършват допълнителни инструментални изследвания!
Лечението обхваща – редовно приемане на храна – 3-4 пъти дневно. То трябва да се извършва бавно и при спокойна обстановка. Ограничават се пикантните, пържени и много груби храни, кофеин, никотин.
При стомашната язва е задължително провеждането на ендоскопско изследване с биопсия за отхвърляне на рак на стомаха и доказване на инфекция с Helicobacter pylori.
При кръвоизлив и/или перфорация е необходима спешна хоспитализация в хирургично отделение или реанимация. Противопоказно е приложението на спазмолитици.

В Медицински център ЛОРА можете да се прегледате при специалист по този проблем, както и да получите съвети за преодоляването му!

Статията има информативен характер и не може да замести прегледа при лекар – специалист!

Рак на млечната жлеза

Рак на млечната жлеза

Рак на млечната жлеза

Ракът на гърдата е болестно състояние, при което е засегната тъканта на млечната жлеза. Той е най-широко разпространеното онкологично заболяване сред жените и е на второ място като причина за смъртността при тях. Всяка година в България умират около 1000 жени. Ранната диагностика чрез мамография позволява да се преодолее болестта.

Ракът на гърдата се причинява от хаотично и неправилно делене на клетките на млечната жлеза. Тези клетки, избягвайки механизмите за контрол на организма, растат неконтролируемо, различават се по големина, делят се и се размножават с различна скорост от нормалните клетки. С времето тези клетки оформят злокачественото новообразувание.

Женската гърда е изградена от лобули, млечни дискуси, мастна и съединителна тъкан, кръвоносни и лимфни съдове. В лобулите се намират жлезите, които произвеждат мляко, а млечните дискуси са каналчетата, които свързват лобулите със зърното. Повечето от злокачествените образувания на гърдата започват от каналчетата (дуктален рак) или от лобулите (лобуларен рак). Останалата част произхождат от другите тъкани. Повечето от лимфните съдове на гърдата водят до лимфни възли разположени под мишницата. Те се наричат аксиларни лимфни възли. Ако раковите клетки достигнат тези възли и продължат своя растеж, те предизвикват възпаление и подуване. Веднъж достигнал аксиларните лимфни възли, ракът е по-вероятно да се разпространи и в други части на тялото.

Според своето разпространение и агресивност ракът на млечната жлеза се разделя на неинвазивен (in situ – на място) и инвазивен:

Неинвазивният рак е термин използван за рак в много ранен стадий, който е изцяло ограничен в мястото на възникване. Различават се дуктален карцином in situ и лобуларен карцином in situ. Открити случайно, по повод на профилактично изследване, те имат изключително добра прогноза.

Инвазивен дуктален рак – най-често срещаната форма (70-80%) на рак на гърдата. Произхожда от клетките на млечните канали и нараства в околната тъкан на жлезата.

Инвазивен лобуларен рак – представлява около 5-15% от рака на млечната жлеза. Произлиза от клетките в лобулите на млечната жлеза.

Съществуват и други видове карцином на гърдата, но те се срещат рядко. Това са възпалителен карцином на гърдата и карцином на Пейджет.

Рисковите фактори, които предпоставят развитието на рака на гърдата се делят на два вида. Такива, които не могат и такива, които могат да бъдат повлияни. Към първата група рискови фактори, които НЕ МОГАТ да бъдат повлияни, спадат:

Възраст – повечето заболели са жени на възраст над 40 години, а най-често срещан е при 50-60 годиншите.

Фамилна обремененост – близки роднини с рак на гърдата или яйчника (сестра, майка, дъщеря)

Наличие на гени, за които има доказателства, че са тясно свързани с рака на гърдата

Ранна първа менструация (преди 10 години)

Късна менопауза (след 55 години)

Данни за доброкачествени или залокачествени образувания в едната млечна жлеза

Други злокачествени тумори.

Рисковите фактори, които МОГАТ да бъдат повлияни, са:

Затлъстяване

Кърмене – доказано е, че кърменето намалява риска от рак на гърдата, особено ако то е по-продължително.

Късно забременяване – жени, които не са раждали или които са родили първото си дете над 35г. възраст, имат по-висок риск от рак на гърдата.

Хормонално заместителна терапия – вече е доказано, че по-продължителната комбинирана хормонално заместителна терапия (естрогени и прогестерон) увеличава рискът от развитие на рак на гърдата.

Алкохол – употребата на алкохол е свързана с покачване на риска от рак на гърдата

Въпреки че ракът на гърдата има неспецифични симптоми, откриването им има основно значение за неговото диагностициране. Най-често първият симптом, който се открива, е твърда бучка, която се развива едностранно в гърдата или подмишницата. Други симптоми са промяна във формата или големината на гърдата; зачервяване или вдлъбнатини по гърдите; кожен обрив в областта на зърната или обилна секреция от тях; подуване и болка на част от гърдата; обръщане на зърното на вътре и трудното му връщане в нормално положение. Изключение правят жените, които са с такъв тип зърна по рождение.

Ранното диагностициране е от съществено значение за изхода от заболяването. Поради тази причина всяка една жена след 35 годишна възраст трябва да посещава мамолог веднъж годишно. Жените, които имат предпоставки за развитие на рак на гърдата, е необходимо да започнат да се наблюдават и в по-ранна възраст.

Огромно значение има и самоизследването вкъщи пред огледалото, което е препоръчително жените да правят всяки месец след 30 г. Най-добре е седмица след приключване на менструалния цикъл. Тогава тъканта на гърдите не е подута или чувствителна. Самоизследването се прави като жената застава права пред огледалото и оглежда гърдите си за възникнали промени. След това вдига ръцете си и отново се оглежда. Добре е да се стегнат мускулите на гръдния кош и отново да се разгледат гърдите за настъпили промени. Да не се пропуска и самоизследването под душа или в легнало положение. Едната ръка трябва да е поставена зад тила, а с другата с лек натиск се проверява за бучка като ръката се движи от гърдата към подмишницата. Прегледът става с възглавничките на трите пръста на противоположната ръка на изследваната гърда. Повтаря се и с другата ръка. Следващото, което се прави, е с палеца и показалеца се притиска всяко от зърната, за да се провери за изтичане на секрет. Ако се усети или напипа бучка, необходимо е веднага да се отиде на преглед при мамолог. Той ще установи със сигурност какви точно промени настъпват и има ли повод за притеснение.

Ако прегледът при мамолог установи наличие на рак на гърдата, то добре е да знаете и стадиите на развитие и последващото му лечение. Задължително се правят и други изследвания, които доказват категорично злокачественото образувание и степента му на развитие.

Стадиите на развитие на карцинома на гърдата са 4.

Първи стадий – туморът е под 2 см и без метастази в лимфните възли;

Втори стадий – туморът е под 5 см с подвижни лимфни възли с метастази или над 5 см, но без лимфни метастази;

Трети стадий – туморът е сраснал с кожата или с гръдната стена, но без далечни метастази;

Четвърти стадий – всякъкъв по-горен стадий на рак с дисеминирани далечни метастази.

Лечението на рака на млечната жлеза е комплексно – оперативно, лъчево, хормонално и химиотерапия, като оперативното лечение е основно. Целта при оперативното лечение е ракът да се отстрани възможно най-пълно. Извършват се различни видове операции според степента на развитие на раковото образувание. Това са: туморна резекция, сегментна мастектомия, тотална (проста, семпла) мастектомия, модифицирана радикална мастектомия, радикална мастектомия. Туморната резекция е съхраняваща гърдата операция. При мастектомията се отстранява голяма част от гърдата или цялата гърда и част от лимфните възли. Регионалните лимфни възли също се изследват хистологично, за да се определи по-точно степента на разпространение на процеса.

За да се предпазите от такова нежелано заболявание и психологично травмиращи последици, е добре да се преглеждате при мамолог веднъж годишно. Не пренебрегвайте и седмичната профилактика вкъщи. Всяка жена познава най-добре тялото си и ще открие всякакви промени, които настъпват. Откриването на подутина или промяна не означава винаги, че имате рак. Повечето от тях са различни бучки или кисти. Затова е наложително да се обърнете към мамолог. Той ще установи вида на образуванието. Ранното диагностициране на рака на гърдата и последващото му лечение предотвратява бъдещи усложнения.

В Рентгеновото отделение на Медицински център ЛОРА работят едни от най-добрите мамолози в България, които ще установят наличие на всякакви промени и ще предложат най-доброто лечение.

Статията има информативен характер и не може да замести прегледа при лекар – специалист!

Мезотерапия I

Мезотерапия I

Мезотерапия I

Мезотерапията е изключително популярна в борбата със стареенето на кожата. Тя се прилага за заличаване на бръчки, премахване на двойна брадичка (чрез разтопяване на „мазнинките“ там).

Това е терапия, при която се третира средния слой на кожата/дермата/. Тази терапия не изисква хоспитализация или обща анестезия.

Aнти-ейджинг терапията може да се окаже много полезна по време на всеки етап от живота на жената. Резултатите се различават в зависимост от вашия тип кожа и нейното състояние. При някои пациентки резултатите са налице още след първата процедура. Обикновено, пациентите получават видимо подобрение след първите 2-3 процедури. За дълготраен ефект са необходими повече процедури.

В Медицински център ЛОРА за жената можете да направите своите подмладяващи процедури, които се правят от лекар с изключително внимание и отговорност към пациента.

Всяка процедура започва с прием на хомеопатични гранули арника, за да се избегне и намали посиняването, като профилактика на неизбежните хематомчета от убождането. След това лицето и зоните се почистват, за да се избегнат всички инфекции. После се преминава към третиране на средния слой на дермата. В Медицински център ЛОРА за жената се използва френския органичен силиций Conjonctyl, който се инжектира в желаните зони. Според индивидуалните нужди на всяка клиентка лекарят определя и количеството силиций, което ще бъде инжектирано в третираните участъци, като на процедура се поставят най-много 5 ml. Зоните, които обикновено се третират, са челото, „пачи крак“ – торбичките под очите, бузите, зоната около устата, шията и деколтето. Цялата процедура трае около 30 мин. Пациентките споделят, че болката, която се усеща, като интензитет наподобява тази от кола маска. Всяка процедура приключва с намазване с гел от арника на зоните, които са третирани, за профилактика на хематомчетата. Клиентките сподеят, че около половин час след това, не личат белези от самата процедура. След процедурата, пациентките имат усещането и описват кожата си като отпочинала, блестяща и стегната. Мезотерапията с органичен силиций може да бъде комбинирана и с терапии включващи приложение на хиалуронова киселина, ботокс, антиоксиданти, локални кремове и други процедури.

Тази терапия не се влияе от слънцето и може да се прави целогодишно. Все пак специалистите споделят, че най-голям и видим ефект има през пролетта и след лятото, тъй като тогава кожата е по-изсушена, заради студа през зимата и слънцето през лятото.

В Медицински център ЛОРА за жената можете да се прегледате при лекар, да извършите подмладяващата процедура, както и да получите съвети за здраве и красота!

Скарлатината – инфекциозното заболяване при децата

Скарлатината – инфекциозното заболяване при децата

Скарлатината – инфекциозното заболяване при децата

Скарлатината е вид шарка, към която не се изгражда пълноценен имунитет. Това е сериозно инфекциозно бактериално заболяване и може да причини сериозни усложнения. Предимно боледуват деца във възрастта от 3 до 10 години, но се случва да се разболеят и възрастни. Поради приложението на антибиотици и невъзможност на заболелите да си изработят пълноценен имунитет, се срещат повторни заболявания в 5-10 %.

Причинява се от бактерий от рода на бета-хемолитичния стрептокок от група А, отделят токсини и алерген, който предизвиква късни усложнения. Хемолитичните стрептококи отделят в кръвта токсини, които предизвикват заболяването.

Скарлатината се предава по въздушно-капков път от болен на здрав при кашляне, кихане или при разговор, но е възможно заразяване чрез храна и замърсени предмети. Обикновено източник са болните от скарлатина, болни от стрептококови ангини и назофарингити. Заразяването се предава и от носител на хемолитичните стрептококи, който не подозира това.

Инкубационният период е времето от момента на заразяване до проява на първите признаци на заболяването. При скарлатината периодът варира от няколко часа до 12 дни. Изключително важно е да се посети лекар – педиатър, който да предложи подходящо лечение. Педиатърът оглежда симптомите и се назначават и необходимите изследвания.

Основен признак при скарлатината е много силния обрив под формата на дребни червени петъна, който се дължи на отделяния токсин от хемолитичния стрептокок. При натиск върху кожата обривът става блед – това е отличителният белег на обрива при скарлатина. Обривът е по-интензивен от вътрешната страна на ръцете и краката, особено в областта на гънките, по тялото и на лицето. Обрив няма само по носа и около устата, т.нар. блед триъгълник на Филатов-Коплик. Друга особеност на скарлатината е, че обривът е наличен в устната кухина. Променя се цветът на езика, под влиянието на токсина става наситено червен с видими връхчета („малинов език“). Освен обрива други симптоми при скарлатината са високата температура /около 38-39°С/, отпаднналост, силно зачервено гърло с гнойни налепи, увеличени сливици. По мекото небце се появява дребен точковиден обрив. Възможно е да се развие и гнойна ангина с рязко повишаване на температурата, болки в гърлото и подуване на лимфните възли.

Скарлатината има и нетипични форми на протичане: без обрив; екстрабукална форма (инфекциозното огнище не е в устната кухина) – при нараняване на кожната повърхност или изгаряне и последващо инфектиране на раната. В такива случаи инкубационния период е по-кратък и обривът е особено интензивен около мястото на раната. Също така има и тежки форми започващи с много висока температура, многократни повръщания, замъгляване на съзнанието и прояви на менингоенцефалит (възпаление на главния мозък и неговите обвивки). Обривът се появява обикновено по-късно, често с подкожни кръвоизливи и посиняване на кожата. Кръвното налягане спада и пулсът се учестява. При формите протичащи със сепсис (отравяне на кръвта) се появяват инфекциозни огнища и по другите органи – бял дроб, черен дроб, далак, нервна система, стави и др.

Скарлатината може да предизвика някои усложнения, които могат да бъдат ранни и късни. Ето защо навременното разпознаване и ефективното лечение на болестта е от изключително значение. Ранните усложнения на скарлатината включват лимфаденити, отити, синуити, артрит и др. Късните усложнения са резултат от развитието на алергия на организма спрямо инфекциозните причинители. Те са ревматоид, протичащ с оток и болезнена болка в големите стави и възпаления на бъбреците, черния дроб, сърето, мозъка и др.

Състоянието на детето може да се подобри дори без лечение след няколко дни. Обривът постепенно изчезва, а кожата започва да се бели. Беленето е особено осезаемо на дланите и ходилата, кожата по тях може да пада на „парцали“. Беленето на кожата продължава около седмица. Независимо от това, че заболяването преминава сравнително бързо, болният е заразен в продължение на три седмици.

Лечението на скарлатината е много ефективно с лекарствени препарати на основата на пеницилина, към който стрептококът е все по-малко чувствителен. Употребяват се антибиотици от групата на пеницилиновите и цефалоспорините, като се приема в период от 7-10 дни. Задължително при прием на антибиотик се предписва и приемането на пробиотик. Също така се препоръчва и прием на много течности, за да се намали действието на токсините върху организма. Храната трябва да бъде течна или кашеста. Болният се поставя под карантина /изолирано/ в продължение на 10 дни. Добре е близките, които са в контакт с детето да правят гаргара със сода, за да се ограничи забояването. След боледуване организмът изгражда имунитет срещу хемолитичния стрептокок.

За да се ограничи разпростарнението на скарлатината, двадесет дена след започване на заболяването на болния се правят изследвания чрез вземане на гърлен секрет. Също така в детските градини трябва да има и медицински филтър, а децата от групата, в която има случай на скарлатина, трябва да се изследват за наличие на хемолитични стрептококи чрез гърлен секрет.

В Кабинета по детски болести /Педиатрия/ на Медицински център ЛОРА работят много добри педиатри в България, които ще установят всякакви промени и ще предложат най-доброто лечение.

Статията има информативен характер и не може да замести прегледа при лекар – специалист!

Полезни съвети при хипертония или как да живеем по-дълго

Полезни съвети при хипертония или как да живеем по-дълго

Полезни съвети при хипертония или как да живеем по-дълго

Съветите, които ще прочетете по-долу, освен че ще удължат живота, но и при спазването им наистина ще помогнат на всеки да се чувства по-пълноценен. Смисъла на живота е да сме с хората, които обичаме! Преяждането, лежането и оплакването водят след себе си редица болести и усложнения!

Измервайте кръвното си налягане – ЕЖЕДНЕВНО! Много е важно всеки ден по едно и също време да измервате кръвното си налягане. За правилното измерване е необходимо да сте напълно отпуснати и спокойни, не трябва да говорите или да се движите. След измерване на кръвното си налягане запишете стойностите!

Хранете се здравословно! По възможност намалете консумацията на животински мазнини и въглехидрати. Използвайте млека с ниска масленост и млечни продукти от краве и козе мляко. Яжте риба поне 1-2 пъти седмично и консумирайте свежио плодове и зеленчуци. Гответе с минимално количество мазнина, като приготвяте храната печена или задушена.

Намалете консумацията на сол! Солта е полезна, но в по-малки количества. Опитайте се да намалите количеството сол, което използвате при овкусяване на храната. Постепенно ще свикнете с новия вкус и ще се убедите, че и с по-малко солена храната е също толкова вкусна.

Отслабнете! Отслабването е свързано не с финия и строен външен вид, а с достигане и поддържане на нормално тегло. То се определя ориентировъчно като от ръста в сантиметри извадите 100. За да постигнете желания резултат трябва да намалите около 500-1000 калории дневно.

Спортувайте или ходете пеш! Изберете физически упражнения, които ви доставят удоволствие и ги правете поне 4 пъти седмично по 30-40 мин. Ходете на работа или пазар пеша и избягвайте ползването на асансьор.

Ограничете стреса и поддържайте психически комфорт! Отделяйте ежедневно време за вашето хоби или занимание, което ви доставя удоволствие. Редувайте умствения труд с физически занимания и спорт. В почивните дни се разхождайте сред природата. Спете поне по 8 часа на денонощие.

Не пушете! Тютюнопушенето увеличава допълнително риска за сърцето ви, който е повишен от високото кръвно налягане. Колкото по-рано се откажете от вредния навик – толкова по-бързо ще подобрите вашето здраве. Внимавайте и не стойте в помещения с тютюнев дим. Пасивното пушене също е вредно!

Редовно приемайте лекарствата, които са ви предписани – всеки ден и в точно определено време! Не трябва да пропускате прием!