Всеки втори човек поне веднъж е усещал парене зад гръдната кост след хранене. За мнозина това е просто неприятен момент – изпиват едно хапче и продължават деня си. Но кога киселините вече не са безобидно оплакване, а симптом на заболяване? Защо все повече млади хора страдат от рефлукс? И какви рискове крие самолечението?

Разговаряме с д-р Милица Стефанова – гастроентеролог в МЦ ЛОРА.

– Д-р Стефанова, имате ли усещането, че рефлуксът се превръща в заболяване на нашето време?

– Moже да се каже, да. През последните години пациентите с рефлукс стават все повече и все по-млади. Преди говорехме основно за хора над 50 години, а днес в кабинета ми идват пациенти на 25–30 години, които вече живеят с ежедневни киселини.

Причините са комплексни – стрес, нередовно хранене, работа пред компютър, късна вечеря, повече преработени храни, газирани и енергийни напитки, кафе в големи количества и все по-заседнал начин на живот. Всички тези фактори влияят върху функцията на хранопровода и стомаха.

– Кое е най-тревожното, което наблюдавате?

– Че хората свикват с проблема.

Това е може би най-опасната тенденция. Пациентите ми казват: „От години си имам киселини.“ Или: „Всеки ден пия по едно хапче и всичко е наред.“

Не, не е наред.

Киселините не трябва да бъдат част от ежедневието. Когато човек постоянно потиска симптомите, без да разбере причината, заболяването продължава да се развива.

– Кога вече говорим за гастроезофагеална рефлуксна болест?

– Ако киселините се появяват повече от два пъти седмично, ако нарушават съня, ако човек избягва определени храни заради тях или ако симптомите продължават с месеци, трябва да се помисли за гастроезофагеална рефлуксна болест.

Много пациенти дори не знаят, че това е заболяване. Те смятат, че просто имат „по-чувствителен стомах“.

– Всички ли пациенти имат киселини?

– Не. Това е една от най-големите изненади.

Има пациенти без почти никакво парене, които идват заради непрекъсната кашлица. Други търсят помощ от УНГ специалист заради пресипнал глас. Трети посещават кардиолог заради болка в гърдите, екстрасистоли.

След необходимите изследвания се оказва, че причината е рефлукс.

– Значи рефлуксът може да се „маскира“?

– Точно така. Той може да се прояви с:

* суха кашлица;

* пресипване;

* често прочистване на гърлото;

* усещане за чуждо тяло в гърлото и хранопровода;

* лош дъх;

* горчив вкус сутрин;

* връщане на храна след хранене;

* затруднено преглъщане.

Затова диагнозата невинаги е очевидна.

– Кои хора са най-застрашени?

– Наднорменото тегло увеличава риска, но не е единствената причина.

По-често виждаме рефлукс при хора, които се хранят късно вечер; водят заседнал начин на живот; пушат; консумират много кафе, алкохол, газирани напитки; страдат от хроничен стрес; имат диафрагмална херния.

Бременността също може временно да предизвика симптоми.

– В интернет има стотици съвети – сода бикарбонат, лимон, ябълков оцет… Работят ли?

– Интернет е пълен с „чудодейни“ рецепти.

Някои временно облекчават симптомите, но други могат дори да ги влошат.

Истинският въпрос не е как да спрете киселината за 15 минути, а защо тя се връща всеки ден.

Това може да установи само специалист.

– Кога назначавате гастроскопия?

– Не всеки пациент има нужда от гастроскопия.

Но ако симптомите продължават, ако лечението не помага, ако има затруднено, болезнено преглъщане, анемия, отслабване на тегло или кървене, изследването става задължително.

Много хора се страхуват от гастроскопията, а всъщност тя дава ценна информация и често спестява години на неправилно лечение.

– Какви усложнения може да предизвика нелекуваният рефлукс?

– Продължителното възпаление може да доведе до различни по вид и степен увреждания на лигавицата на хранопровода- ерозии, язви, стриктури, кървене, промени в лигавицата, известни като хранопровод на Барет, които увеличават риска от развитие на рак на хранопровода.

Затова никога не трябва да подценяваме хроничните симптоми.

– Какво включва лечението?

– Най-важното е да разберем причината.

При някои пациенти са достатъчни промени в начина на хранене и начина на живот.

При други се налага медикаментозно лечение.

Понякога откриваме и други заболявания – инфекция с Helicobacter pylori, язва, диафрагмална херния или друго състояние, което също трябва да бъде лекувано.

– Ако трябва да дадете три съвета на хората, които четат това интервю?

– Не приемайте киселините за нормални.

– Не се самолекувайте с години.

– И най-важното – не чакайте симптомите да станат ежедневие.

Колкото по-рано поставим диагнозата, толкова по-бързо пациентът се връща към нормален живот.

Кога не бива да отлагате преглед при гастроентеролог?

✔ Киселини повече от два пъти седмично.

✔ Парене или болка зад гръдната кост.

✔ Връщане на храна или киселини през нощта.

✔ Постоянна кашлица или пресипнал глас без ясна причина.

✔ Затруднено и болезнено преглъщане.

✔ Необяснима загуба на тегло.

✔ Симптоми, които продължават въпреки приема на лекарства.

Д-р Милица Стефанова приема пациенти в МЦ ЛОРА след предварително записан час. Навременната консултация позволява поставяне на точна диагноза и предотвратяване на усложненията, които хроничният рефлукс може да причини.

Случвало ли ви се е след чаша мляко или любим десерт да почувствате тежест, подуване или неприятни болки в корема? Ако да – не сте само Вие … Все повече хора откриват, че организмът им реагира чувствително към лактозата – естествената захар в млечните продукти.

Лактозна непоносимост не е болест в класическия смисъл, а състояние, което изисква разбиране и грижа. Хубавото е, че с правилния подход може да живеете напълно спокойно и без ограничения, които да Ви лишат от удоволствието от храната.

Симптоми – сигналите, които тялото ни изпраща

Тялото ни винаги „говори“ – въпросът е дали го слушаме. При лактозна непоносимост симптомите често се появяват скоро след хранене и могат да нарушат ежедневния комфорт.

Може да усетите: неприятно подуване, което сякаш идва „от нищото“; газове и бучене в корема; спазми, които ви карат да се свиете от дискомфорт; диария или гадене.

Понякога тези симптоми са леки и пренебрегвани. Друг път – достатъчно силни, за да променят плановете ви за деня. И точно тук идва важността да откриете причината.

Диагностика – първата стъпка към облекчение

Много хора свикват с дискомфорта и го приемат за „нормален“. Не нужно обаче да живеете така.

Един преглед при гастроентеролог може да внесе яснота и спокойствие. Съвременните методи като дихателният тест за водород са бързи, неинвазивни и дават надежден отговор.

Понякога решението е по-просто, отколкото очаквате – малка промяна, която води до голямо облекчение.

Лечение – баланс, а не лишение

Думата „ограничение“ често звучи стряскащо. Но при лактозна непоносимост не става въпрос за лишения, а за баланс.

Много хора откриват, че могат да консумират малки количества млечни продукти без проблем. Други се чувстват по-добре с безлактозни алтернативи. Съществуват и ензимни добавки, които подпомагат разграждането на лактозата.

Най-важното е да намерите Вашия собствен ритъм – този, който кара тялото Ви да се чувства добре.

Начини за облекчение – малките промени с голям ефект

Понякога именно малките стъпки правят най-голямата разлика:

Представете си ежедневие без подуване и дискомфорт – напълно възможно е;

* Изберете ферментирали продукти като кисело мляко и сирене;

* Опитайте растителни алтернативи – те вече са вкусни и достъпни;

* Хранете се осъзнато и наблюдавайте реакциите на тялото си;

* Не бързайте – храненето също е грижа за себе си.

Това не е диета. Това е начин да се почувствате отново добре в собственото си тяло.

Към кой лекар в МЦ ЛОРА да се обърнем?

Понякога най-трудната стъпка е първата – да потърсим помощ. Но именно тя е и най-важната.

В Медицински център ЛОРА можете да се обърнете към:

* гастроентеролог – за точна диагноза и насоки,

* диетолог – за изготвяне на хранителен режим, който не ограничава, а подкрепя.

Тук ще срещнете разбиране, внимание и професионализъм – защото здравето започва с грижа.

Прогноза – живот без компромис с комфорта

Лактозната непоносимост не е нещо, което трябва да ви плаши. Да, тя изисква адаптация. Но не означава отказ от удоволствията на живота.

С правилните знания и подкрепа можете да се храните спокойно, да се чувствате леко и енергично, да върнете контрола върху ежедневието си.

Понякога лечението на дългогодишен дискомфорт е по-лесно, отколкото си мислим.

Обадете се!

Тел: 0879 826 370, 0879 826 371

Панкреатитът е едно от най-разпространените заболявания на храносмилателната система. Медицината го определя като възпаление на панкреаса. Панкреасът е жлеза, която е разположена зад стомаха. Тя служи за производство на разнообразни храносмилателни ензими и хормони, като инсулин например. Възпалението на панкреаса може да бъде внезапно и остро или да се развие бавно и да доведе до хроничен панкреатит.

През последните тридесет години честотата на панкреатита се е увеличила повече от два пъти. В развитите страни хроничният панкреатит е станал забележимо по-млад: средната възраст на пациентите, диагностицирани с това заболяване, е намаляла от 50 на 39 години, а делът на жените сред пациентите се е увеличил с 30%.

Панкреатитът е сериозен здравословен проблем. Ранната диагноза и лечение са от съществено значение за предотвратяване на усложнения като органна недостатъчност, диабет и други тежки последствия.

Първи симптоми на панкреатит
Симптомите на заболяването зависят от вида на възпалението. Острият панкреатит се характеризира с интензивна болка в горната част на корема под гръдната кост. Хроничният панкреатит може да остане безсимптомен много дълго време.
Основните симптоми и признаци са:
* Гадене и повръщане;
* Треска;
* Подуване на корема;
* Диария или запек;
* Пожълтяване на кожата и бялото на очите;
* Учестен пулс;
* Необяснима загуба на тегло.

Понякога болката е важен показател за вида на заболяването. При остро възпаление на панкреаса, интензивната болка горе вляво обикновено се появява внезапно и не отшумява без лечение. За разлика от това, при хроничен панкреатит, по-честа е болката на пристъпи, като тя се усилва след хранене.

Острият панкреатитът се проявява със силна болка в горната част на корема, разпространяваща се към гърба, която не се облекчава от болкоуспокояващи. Понякога има гадене, повръщане и подуване на корема. Част от неприятните симптоми са треска, учестен пулс, ниско кръвно налягане, слабост и замаяност.

Лечението изисква незабавна медицинска помощ за облекчаване на натиска върху панкреаса и прием на определени лекарства.
Панкреатитът предизвиква и кожни промени. Болните имат бледо лице, което с напредването на увреждането е последвано от жълтеникав, сивкав оттенък и пожълтяване на склерата и кожата.

Причини за възникване на панкреатит:
* Злоупотреба с алкохол;
* Жлъчни камъни;
* Неконтролирана употреба на лекарства;
* Вирусни и бактериални инфекции;
* Пушене;
* Високи нива на триглицериди и калций в кръвта;
* Нарушена функция на имунната система;
* Анатомични дефекти, които причиняват задържане на ензими в органа;
* Възпаление на червата и жлъчните пътища;
* Коремна травма;
* Злокачествен тумор на панкреаса.

Причините за остър и хроничен панкреатит могат да варират, но гастроентеролозите смятат алкохолизма и заболяванията на жлъчните пътища за основни отрицателни фактори, засягащи органа.

Превенция
Превенцията включва въздържане от алкохол и тютюнопушене, спазване на нискомаслена диета и ограничаване на пикантни и пържени храни. Включете повече зеленчуци, плодове и зърнени храни в диетата си. Ограничете мазните, пържените и пикантни храни. Малките по обем, но чести здравословни хранения помагат за предотвратяване на обострянето при хроничната форма на заболяването.

Лечение
При симптоми на панкреатит потърсете бързо медицинска помощ. Панкреатитът е сериозно състояние, което изисква задължителна медицинска помощ. Препоръчва се да спрете храната през първите няколко часа след пристъпа. Легнете настрани, като придърпате коленете си към гърдите, за да облекчите болката. Сложете студен компрес върху корема си.

Вашият лекар ще Ви предпише спазмолитици, болкоуспокояващи и други лекарства за облекчаване на възпалението и болката. Ще е необходима строга диета, ограничаваща мазни, пържени и пикантни храни.

При всички случаи на проблеми в храносмилателната система, особено ако подозирате възпаление на панкреаса, незабавно търсете помощ от гастроентеролозите на МЦ ЛОРА след записване на час на телефоните на Регистратура или през платформата superdoc.bg.

Хепатитът е възпалително увреждане на черния дроб, което се разпространява по различни начини, има разнообразни форми и при допускане на усложнения, може да доведе до смърт. Причините за развитието на хепатит са инфекция, токсини, но според статистиката по-голямата част от пациентите са диагностицирани с вирусен хепатит или с възпаление на черния дроб.
Ненавременното посещение при специалист гастроентеролог и липсата на адекватно лечение провокира развитието на хроничните форми.

Симптоми

Първите сериозни симптоми на хепатит започват, след като вирусът се размножи в достатъчно количество и пребори имунната система на тялото. Това отнема от 14 дни до шест месеца. Преди жълтеницата заболяването прилича на грип – с висока телесна температура, главоболие и слабост.

При откриване на вируса на хепатит В се появява обрив по кожата.

Развитието на патологията е придружено от намаляване на апетита, повишена умора, повръщане и дискомфорт в дясното подребрие. Урината става тъмна на цвят, а изпражненията – по-светли.

Има няколко степени на тежест на развитието на патологията: лека, умерена и тежка.
Мълниеносната форма на заболяването е придружена от чернодробна некроза и води до смърт на пациента.

Само вирусите от групи B, C и D могат да преминат в хронична форма.

Симптомите на патологията са:
* умора, която се появява към края на деня;
* намалена физическа активност;
* промяна в цвета на урината;
* промяна в тена на кожата – характерна жълтеникавост, причинена от повишени нива на билирубин;
* промени в размера на черния дроб и далака;
* сърбеж;
* появата на паякообразни вени.

Симптомите на вирусния хепатит са неспецифични и се срещат и при други патологии. Често пациентът дори не подозира за болестта, чувствайки се здрав. Истинската патология може да бъде диагностицирана само въз основа на лабораторни изследвания, предписани от лекар гастроентеролог.

Класификация

Хепатит А
Тази форма на хепатита е по-често срещана от другите и е известна като болест на Боткин. Инкубационният период е от една седмица до 50 дни. Най-опасни за околните са пациентите, които имат хепатит преди появата на първите признаци на пожълтяване. Заразяването с вируса спира, когато се развие жълтеница.

Хепатит В
Известен е като серумен хепатит. Вирусът му се предава чрез кръвта. Заразяването става по време на интимен контакт, трансплантация, кръвопреливане, ваксинация, при стоматологична или медицинска манипулация. Бременната жена, заразена с хепатит, с голяма вероятност ще предаде вируса на бебето си. Инкубационният период е от 50 дни до шест месеца.

Хепатит С
Това е най-опасният вирус, известен като посттрансфузионен хепатит. В повечето случаи инфекцията става чрез кръвта. Инкубационният период е от 2 до 26 седмици. Хепатит С се нарича „тихият убиец“ поради способността му да маскира истинската болест под прикритието на по-малко опасни патологии. В 80% от случаите патологията преминава в хронична фаза и впоследствие води до цироза или рак на черния дроб.

Много е важно да се идентифицира болестта навреме и да се проведе ефективна терапия. Като се има предвид ниската концентрация на вируса в кръвта, инфекцията на плода по време на бременност не се случва, но има регистрирани случаи на предаване на вируса чрез кърмата.

Хепатит Д
Хепатит Д /Хепатит Делта вирус/, е инфекция, която причинява възпаление на черния дроб. Това нарушава действието на органа и причинява дългосрочни проблеми, включително рак. Състоянието се причинява от вируса на хепатит Д (HDV), но е необходимо и едновременното наличие на вируса на хепатит Б.

Хепатит Е
Той е най-опасен за плода през втората половина на бременността. Податливи на инфекция са младите хора на възраст от 15 до 29 години. Патологията навлиза в активната фаза в края на инкубационния период, който продължава от две седмици до 50 дни. Ако заболяването се лекува навреме, прогнозата е благоприятна, но са възможни усложнения – увреждане на бъбреците и черния дроб. Този вирус не води до хронична фаза на заболяването.

Хепатит G
Тази форма на вируса е широко разпространена сред наркозависимите. Симптомите са подобни на тези при хепатит С. Цирозата често се развива при откриване на два вируса едновременно – С и G.

Диагностика

Диагностичните мерки включват консултация с терапевт, гастроентеролог и специални изследвания. Лекарят получава точна информация за причинителя на патологията, хода на хепатита, нарушенията в структурата, функционирането на черния дроб и свързаните с него усложнения.

Биохимичен кръвен тест
Биохимичният кръвен тест за хепатит показва повишен холестерол и жлъчни киселини и намалени нива на протеини. При медикаментозен хепатит показателите могат да бъдат подобни.

Търсене на вирусни антигени
Това е най-специфичният и точен тест за хепатит, идентифициращ патогена и неговата активност. Резултатите от изследването се основават на откриването на вирусни частици и антитела към тях. Всеки вирус има определени маркери, които се използват за диагностициране на патологията и разработване на ефективен план за лечение.

Медицински преглед
Ултразвуковото изследване на черния дроб е безопасна и безболезнена техника, която определя промените в черния дроб и други органи по отношение на техния размер, структура и функциониране. Извършва се и изследване на съдовете и се определя оптималното място за пункционна биопсия, ако има нужда от такъв диагностичен метод.

Пункционна биопсия
Като се има предвид, че ултразвукът не дава пълна информация за хода на заболяването и неговия характер, на пациента понякога се предписва пункционна биопсия. Оценката на чернодробната структура се определя на клетъчно ниво и се признава за най-точна при диагностицирането на всички патологични вируси. Процедурата е безопасна и продължава 5-10 секунди. На пациента се прилага локална анестезия и с помощта на игла се взема малка проба от чернодробна тъкан. След това биологичният материал се изследва от специалисти.

Лечение

Хепатит А не изисква антивирусна терапия. Лечението се състои в домашен постелен режим и диета. Провежда се терапия, насочена към премахване на признаците на интоксикация.

Вирусният остър хепатит В обикновено завършва с пълно възстановяване. В хроничната фаза пълното възстановяване е невъзможно, но е напълно възможно да се контролира състоянието на пациента. Необходимо е да се спазват инструкциите относно дневния режим, диетата и курса на лечение с лекарства, които активират метаболитните процеси в черния дроб. Антивирусната терапия е необходима, когато има клинични показания. Лечението с интерферони се извършва само в лечебно заведение под наблюдението на лекар.

Хепатит С – според статистиката при седем от десет пациента патологията преминава в хронична фаза и в бъдеще се развиват животозастрашаващи патологии. Основната цел на терапията с интерферон-алфа е да спре инфекцията на здрави чернодробни клетки. Терапията не гарантира възстановяване, но предотвратява развитието на патологии, които застрашават живота.

След курс на терапия, резултатите от кръвните изследвания трябва да се наблюдават още няколко месеца, за да се реагира на повторна поява на възпалителни процеси.

Ефективното лечение на хепатит D е възможно само в лечебно заведение, като се предписва комплексна терапия.

Тялото на пациента е в състояние самостоятелно да преодолее вируса на хепатит Е. След два месеца човекът се възстановява. Необходим е курс на лечение, за да се премахнат неприятните симптоми на заболяването.

Гастроентеролозите съветват да избягвате всякакви форми на самолечение и при най-малки признаци и симптоми да търсите медицинска помощ. Специалистите на МЦ ЛОРА са на Ваше разположение за преглед, консултации и изследвания след записване на час на телефоните на Регистратура или през платформата superdoc.bg.