Тиреоидит на Хашимото – диагностика, изследвания, лечение и хранене

Тиреоидит на Хашимото – диагностика, изследвания, лечение и хранене

Тиреоидит на Хашимото – диагностика, изследвания, лечение и хранене

Как се диагностицира Тиреоидитът на Хашимото?

Ендокринологът поставя диагноза Тиреоидит на Хашимото не само въз основа на симптомите. Умората, косопадът, покачването на теглото или чувствителността към студ могат да бъдат свързани не само с Хашимото, а и с редица други заболявания. Затова лекарят оценява цялостното състояние на пациента и за начало назначава необходимите лабораторни и образни изследвания.

Поставянето на точна диагноза обикновено включва:

* подробен разговор за симптомите и тяхната продължителност;

* информация за фамилна обремененост със заболявания на щитовидната жлеза;

* физически преглед;

* хормонални изследвания;

* изследване на тиреоидните антитела;

* ехография на щитовидната жлеза.

Комбинацията от тези данни позволява да се прецени дали е налице автоимунен тиреоидит и какво е състоянието на щитовидната жлеза.

Какви изследвания се правят при съмнение за Хашимото?

TSH – най-важният показател

TSH (тиреостимулиращ хормон) е първото изследване, което обикновено се назначава при съмнение за нарушение във функцията на щитовидната жлеза.

Когато щитовидната жлеза започне да произвежда по-малко хормони, организмът реагира с повишаване на TSH, за да я стимулира да работи по-активно.

Повишеното TSH може да бъде първият сигнал за развитие на хипотиреоидизъм, но резултатът винаги трябва да се тълкува от лекар, тъй като стойностите зависят от възрастта, бременността, придружаващите заболявания и приеманите медикаменти.

FT4 и FT3

FT4 (свободен тироксин) и FT3 (свободен трийодтиронин) показват количеството на активните тиреоидни хормони в кръвта.

При напреднал хипотиреоидизъм FT4 обикновено е понижен, докато FT3 често остава в нормални граници за по-дълго време.

Anti-TPO и Anti-Tg

Автоимунният характер на заболяването се доказва чрез изследване на тиреоидните антитела.

Най-често се назначават:

Anti-TPO (антитела срещу тиреоидната пероксидаза);

Anti-Tg (антитела срещу тиреоглобулина).

Повишените стойности показват наличие на автоимунен процес, но сами по себе си не определят тежестта на заболяването. Някои хора могат да имат високи антитела години наред без изразен хипотиреоидизъм, поради което резултатите винаги се оценяват заедно с останалите изследвания и клиничните симптоми.

Защо ехографията е толкова важна?

Ехографията на щитовидната жлеза е безболезнено и безопасно изследване, което дава ценна информация за:

* размера на жлезата;

* нейната структура;

* наличието на възли;

* признаци на хронично възпаление.

При тиреоидит на Хашимото ехографската картина често показва характерни промени, които подпомагат поставянето на диагнозата и проследяването на заболяването.

Как се лекува болестта на Хашимото?

Самият автоимунен процес не може да бъде окончателно спрян. Лечението е насочено към компенсиране на недостига на тиреоидни хормони и поддържане на нормална функция на организма.

Когато се развие хипотиреоидизъм, най-често се назначава заместителна терапия с левотироксин.

Лечението възстановява нормалните нива на тиреоидните хормони; подобрява обмяната на веществата; намалява умората; подобрява концентрацията; подпомага нормализирането на теглото при част от пациентите; намалява риска от усложнения.

Дозата се определя индивидуално и никога не трябва да се променя без консултация с ендокринолог.

Как се приема левотироксин?

За да бъде лечението максимално ефективно, таблетката обикновено се приема сутрин на гладно с чаша вода поне 30–60 минути преди хранене.

Някои лекарства и хранителни добавки (например съдържащи калций или желязо) могат да намалят усвояването му. Затова е важно пациентът да следва указанията на лекуващия лекар.

Необходимо ли е проследяване?

Да. Дори когато пациентът се чувства добре, заболяването трябва да бъде проследявано периодично.

Контролните прегледи позволяват:

* проследяване на TSH и FT4;

* корекция на дозата при необходимост;

* наблюдение на структурата на щитовидната жлеза;

* ранно откриване на промени.

Честотата на проследяването е индивидуална и се определя от ендокринолога.

Хранене при тиреоидит на Хашимото

Един от най-честите въпроси на пациентите е дали съществува специална диета за Хашимото.

Истината е, че няма универсален хранителен режим, който да лекува заболяването. Въпреки това здравословното и балансирано хранене подпомага общото състояние на организма и може да помогне за поддържането на нормално тегло и добро самочувствие.

Препоръчително е менюто да включва:

* разнообразни зеленчуци;

* плодове;

* пълнозърнести храни;

* риба;

* качествени източници на белтъчини;

* ядки и семена;

* достатъчен прием на вода.

Добре е да се ограничават:

* силно преработени храни;

* прекомерното количество захар;

* трансмазнини;

* прекомерната употреба на алкохол.

Трябва ли да се избягва йодът?

Йодът е необходим за нормалната функция на щитовидната жлеза, но прекомерният му прием не е препоръчителен при всички пациенти с Хашимото.

Приемът на хранителни добавки с високи дози йод трябва да става само след консултация с лекар.

Помагат ли хранителните добавки?

На пазара се предлагат множество продукти, рекламирани като „лечение“ за Хашимото.

До момента няма убедителни научни доказателства, че хранителните добавки могат да излекуват автоимунния процес.

При установен дефицит на определени витамини или минерали лекарят може да препоръча подходящо лечение, но самолечението с добавки не е добра практика.

Може ли заболяването да бъде контролирано?

Да. При навременна диагноза, правилно лечение и редовни контролни прегледи повечето пациенти с Тиреоидит на Хашимото живеят пълноценно, работят активно, спортуват и планират успешно бременност.

Най-важното е лечението да не се прекъсва самоволно и всяка промяна в състоянието да бъде обсъдена с ендокринолог. За консултация и преглед от ендокринолозите на МЦ ЛОРА ползвайте телефоните на Регистратура или платформата superdoc.bg.

 

 

Тиреоидит на Хашимото – симптоми, лечение, бременност и диагностика

Тиреоидит на Хашимото – симптоми, лечение, бременност и диагностика

Тиреоидит на Хашимото – симптоми, лечение, бременност и диагностика

Много жени научават, че страдат от Тиреоидит на Хашимото именно когато започнат да планират бременност или по време на рутинните изследвания в началото на бременността.

Обнадеждаващото е, че болестта на Хашимото не означава, че една жена не може да забременее или да роди здраво дете. Важно е обаче заболяването да бъде диагностицирано навреме и функцията на щитовидната жлеза да бъде добре контролирана.

По време на бременността нуждите на организма от тиреоидни хормони се увеличават. Затова при жени с Хашимото често се налага по-често проследяване на стойностите на TSH и FT4 и, ако е необходимо, корекция на лечението.

Правилното проследяване намалява риска от усложнения както за майката, така и за плода.

Ако планирате бременност и имате установен тиреоидит на Хашимото или фамилна обремененост със заболявания на щитовидната жлеза, обсъдете това предварително с ендокринолог.

Какви усложнения може да причини нелекуваният хипотиреоидизъм?

При навременно лечение повечето пациенти живеят без сериозни ограничения. Ако заболяването остане неразпознато или не се лекува, могат да настъпят различни усложнения.

Сред тях са:

* повишени стойности на холестерола;

* повишен риск от сърдечно-съдови заболявания;

* нарушения в менструалния цикъл;

* затруднения при забременяване;

* проблеми по време на бременност;

* увеличаване на щитовидната жлеза (гуша);

* в редки случаи – тежък хипотиреоидизъм.

Редовните профилактични прегледи и контролните изследвания са най-добрият начин тези усложнения да бъдат предотвратени.

Митове и факти за болестта на Хашимото

❌ Мит: Хашимото може да се излекува с хранителни добавки.

✔ Истина: До момента няма научни доказателства, че хранителни добавки могат да излекуват автоимунния процес. Те могат да бъдат препоръчани само при установен дефицит и по преценка на лекар.

❌ Мит: Ако имам Хашимото, задължително ще напълнея.

✔ Истина: При нелекуван хипотиреоидизъм е възможно покачване на теглото. След правилно лечение и здравословен начин на живот много пациенти успяват да поддържат нормално тегло.

❌ Мит: След като започна лечение, мога да спра лекарствата, когато се почувствам по-добре.

✔ Истина: Заместителната терапия не трябва да се прекъсва без консултация с ендокринолог. Самоволното спиране на лечението може да доведе до повторна поява на симптомите.

❌ Мит: Всички пациенти с Хашимото трябва да избягват напълно глутен.

✔ Истина: Безглутеновата диета не е необходима за всеки пациент. Тя се препоръчва при доказана целиакия или в други конкретни случаи, определени от лекар.

❌ Мит: Щом антителата са високи, заболяването е тежко.

✔ Истина: Стойностите на антителата не винаги отразяват тежестта на заболяването. По-важни са функцията на щитовидната жлеза, симптомите и резултатите от останалите изследвания.

Кога трябва да потърсите ендокринолог?

Консултация със специалист е препоръчителна, ако:

* изпитвате постоянна умора;

* усещате силна чувствителност към студ;

* качвате килограми без видима причина;

* страдате от косопад или суха кожа;

* имате нарушения в менструалния цикъл;

* планирате бременност и имате заболяване на щитовидната жлеза;

* при профилактични изследвания е установено повишено TSH;

* имате фамилна обремененост с автоимунни заболявания.

Навременната консултация позволява ранно поставяне на диагнозата и започване на подходящо лечение.

Често задавани въпроси

Може ли Тиреоидитът на Хашимото да бъде излекуван?

Автоимунният процес не може да бъде напълно премахнат, но заболяването може успешно да се контролира с правилно лечение и проследяване.

Опасно ли е заболяването?

Когато се диагностицира навреме и се лекува правилно, повечето пациенти водят напълно нормален живот.

Наследствено ли е?

Съществува наследствена предразположеност, но това не означава, че всеки човек с близък роднина, страдащ от Хашимото, непременно ще развие заболяването.

Може ли да спортувам?

Да. Физическата активност е полезна, ако състоянието е добре контролирано и няма противопоказания.

Причинява ли Хашимото косопад?

Да, косопадът е сред честите симптоми при намалена функция на щитовидната жлеза. След започване на подходящо лечение той често намалява.

Води ли Хашимото до качване на килограми?

При част от пациентите забавената обмяна на веществата може да доведе до покачване на теглото. Лечението и здравословният начин на живот подпомагат контрола върху теглото.

Колко често трябва да се правят изследвания?

Това зависи от индивидуалното състояние на пациента. Честотата на контролните изследвания се определя от лекуващия ендокринолог.

Мога ли да приемам хранителни добавки?

Само след консултация с лекар. Някои добавки могат да взаимодействат с лечението или да съдържат високи количества йод.

Може ли заболяването да се открие при профилактичен преглед?

Да. При много пациенти първите промени се установяват именно чрез профилактични лабораторни изследвания, още преди да се появят ясно изразени симптоми.

Заключение

Тиреоидитът на Хашимото е хронично автоимунно заболяване, което изисква правилна диагностика, индивидуален подход и редовно проследяване. Макар да не може да бъде окончателно излекувано, при навременно лечение заболяването се контролира успешно и позволява на пациентите да водят активен и пълноценен живот.

Ако имате симптоми като продължителна умора, косопад, чувствителност към студ, необяснимо покачване на теглото или вече сте установили отклонения в стойностите на TSH, FT4 или тиреоидните антитела, не отлагайте консултацията със специалист.

Ендокринолозите на МЦ ЛОРА извършват прегледи, ехография на щитовидната жлеза, назначават необходимите лабораторни изследвания и изготвят индивидуален план за лечение и проследяване на пациенти със заболявания на щитовидната жлеза.

Грижата за здравето започва с навременната диагноза. Запишете час за консултация с ендокринолог в МЦ ЛОРА и направете първата стъпка към по-добър контрол върху здравето на Вашата щитовидна жлеза.

 

 

Ниска кръвна захар (хипогликемия) – симптоми и какво да правим при падане на кръвната захар

Ниска кръвна захар (хипогликемия) – симптоми и какво да правим при падане на кръвната захар

Ниска кръвна захар (хипогликемия) – симптоми и какво да правим при падане на кръвната захар

„Падна ми кръвната захар“ – често чуваме този израз, но знаем ли всъщност какво означава?

Ниската кръвна захар, известна още като хипогликемия, е състояние, при което нивото на глюкозата в кръвта спада под нормалните стойности (обикновено под 3.9 mmol/L). Глюкозата е основният „горивен източник“ на организма, а мозъкът е особено чувствителен към нейния недостиг.

Кога се случва най-често?

Хипогликемията се наблюдава най-често при хора със захарен диабет, особено ако:

  • Са приели повече инсулин или лекарства от необходимото;
  • Пропуснат хранене;
  • Спортуват интензивно без допълнителен прием на храна;
  • Консумират алкохол на празен стомах.

Но ниска кръвна захар може да се появи и при хора без диабет – например при продължително гладуване, силен стрес или хормонални нарушения.

Какви са симптомите?

Организмът обикновено дава ясни сигнали:

  • Внезапна слабост;
  • Изпотяване;
  • Треперене;
  • Сърцебиене;
  • Замайване;
  • Чувство на силен глад;
  • Замъглено зрение;
  • Обърканост.

При по-тежки случаи може да се стигне до загуба на съзнание.

Важно е да реагираме още при първите симптоми.

Как да действаме при ниска кръвна захар?

+ Ако човекът е в съзнание и може да преглъща:

 Дайте бързодействащи въглехидрати:

  • 3–4 бучки захар
  • чаша плодов сок
  • подсладена напитка (не „лайт“)
  • мед

След около 15 минути е добре да се измери кръвната захар (ако има възможност).

Ако стойностите остават ниски – приемът се повтаря.

След овладяване на състоянието е препоръчително да се приеме и малко количество по-бавно усвоими въглехидрати (например филийка хляб), за да се предотврати повторно спадане.

+  Ако човекът е в безсъзнание:

  • не се дава храна или течност през устата
  • търси се спешна медицинска помощ

Кога да потърсим лекар?

  • Ако подобни епизоди се повтарят;
  • Ако се случват без ясна причина;
  • Ако симптомите са тежки;
  • Ако има загуба на съзнание;
  • Редовният контрол и индивидуално изготвеният терапевтичен план са ключови за превенцията.

Профилактиката е най-доброто лечение

Поддържането на стабилни нива на кръвната захар изисква:

✔ редовно хранене

✔ правилно дозирана терапия

✔ проследяване на стойностите

✔ консултация със специалист при нужда

В МЦ ЛОРА вярваме, че информираността е първата стъпка към здравето.

При въпроси или необходимост от консултация с ендокринолог, нашият екип е насреща след записване на час на телефоните на Регистратура или през superdoc.bg.

ЛОРА
Какво представляват бисквитките

Бисквитките са малки текстови файлове, които се запазват на Вашия компютър или мобилно устройство, когато посещавате нашия уебсайт. Отделните секции по-долу ще Ви дадат повече информация за различните категории бисквитки, които нашият уеб сайт използва, както и възможност за промяна на настройките в тази връзка. Моля да имате предвид, че ограничаването и спирането на бисквитките, може да доведе до спиране на функционалности, некоректна работа и ограничаване на потребителското Ви преживяване с нашия уебсайт.