Причини за ниско кръвно налягане

Ниското кръвно налягане обикновено е резултат от едно или повече от следните:

• Разширяване на малки артерии (артериоли)
• Някои сърдечни заболявания
• Твърде малко количество кръв

Разширяването на артериолите може да бъде причинено от:

• Токсини, произведени от бактерии по време на определени тежки бактериални инфекции (септичен шок, токсичен шок)
• Някои лекарства
• Увреждания на гръбначния мозък, при които нервите, които причиняват свиване на артериолите, са увредени
• Алергични реакции (анафилаксия)
• Някои ендокринни нарушения, като надбъбречна недостатъчност

Различни сърдечни заболявания, които нарушават помпената способност на сърцето и намаляват сърдечния дебит, включват:

• Сърдечен удар (миокарден инфаркт)
• Нарушение на сърдечната клапа
• Изключително ускорен сърдечен ритъм (тахикардия)
• Много бавен сърдечен ритъм (брадикардия)
• Нарушен сърдечен ритъм (аритмия)

Твърде малко количество кръв в тялото може да се дължи на:

• Дехидратация
• Кървене
• Нарушение на бъбреците

Ниско кръвно налягане възниква и когато нервите, които провеждат сигнали между мозъка и сърцето и кръвоносните съдове, са увредени от неврологични разстройства, наречени автономни невропатии.

Когато човек бързо се премести от седнало положение в изправено положение, кръвното налягане в кръвоносните съдове към мозъка намалява, което води до временно усещане за световъртеж или прималяване. Това се нарича ортостатична хипотония. Може да бъде по-изразено при хора, които са дехидратирани или топли (като когато излизат от гореща вана), имат определени заболявания или са били в легнало или седнало положение за продължителни периоди от време. Ортостатичната хипотония може дори да накара хората да припаднат. При повечето хора тялото бързо действа, за да повиши кръвното налягане и да предотврати припадането на човека.

Симптоми на ниско кръвно налягане

Когато кръвното налягане е твърде ниско, първият орган, който работи неправилно, обикновено е мозъкът. Мозъкът първо не функционира, защото е разположен в горната част на тялото и кръвният поток трябва да се бори с гравитацията, за да достигне до мозъка. Следователно повечето хора с ниско кръвно налягане се чувстват замаяни или замаяни, особено когато стоят, а някои дори може да припаднат. Хората, които припадат, падат на пода, като обикновено довеждат мозъка до нивото на сърцето. В резултат на това кръвта може да тече към мозъка, без да се налага да се бори с гравитацията, а притокът на кръв към мозъка се увеличава, като го предпазва от нараняване. Въпреки това, ако кръвното налягане е достатъчно ниско, все още може да настъпи увреждане на мозъка. Освен това припадъкът може да доведе до сериозни наранявания на главата или други части на тялото.

Ниското кръвно налягане понякога причинява задух или болка в гърдите поради недостатъчно кръвоснабдяване на сърдечния мускул (състояние, наречено ангина).

Всички органи започват да работят неправилно, ако кръвното налягане стане достатъчно ниско и остане ниско. Това състояние се нарича шок.

Разстройството, причиняващо ниско кръвно налягане, може да доведе до много други симптоми, които не се дължат на самото ниско кръвно налягане. Например, инфекция може да доведе до треска.

Някои симптоми се появяват, когато тялото се опитва да повиши кръвното налягане, което е ниско. Например, когато артериолите се свиват, притокът на кръв към кожата, краката и ръцете намалява. Тези зони могат да изстинат и да станат сини. Когато сърцето бие по-бързо и по-силно, човек може да почувства сърцебиене (усещане за сърцебиене).

Диагностика на ниско кръвно налягане

• Измерване на кръвното налягане
• Тестове за определяне на причината

Лекарят измерва кръвното налягане и пулса, докато човекът лежи за няколко минути. Ако кръвното налягане не е ниско и човекът се чувства добре, лекарят го кара да се изправи и да провери кръвното налягане веднага след изправяне и след няколко минути стоене. Могат да се направят и други тестове, за да се определи причината за ниското кръвно налягане, като например:

• Кръвни изследвания
• Електрокардиография
• Ехокардиография
• Стрес тестване
• Ендокринни изследвания
• Тестване на наклонена маса
• Лечение на ниско кръвно налягане
• Лечение на причината
• Течности, приложени венозно (интравенозно)

Лекарите лекуват причината за ниско кръвно налягане. Те често дават на хората интравенозни течности, ако сърцето им може да поеме допълнителната течност.

В зависимост от причината за симптомите, лекарите може да препоръчат носенето на еластични компресионни чорапи, които покриват прасеца и бедрото, за да помогнат за изтласкването на кръвта от вените на краката и обратно към сърцето.

В МЦ ЛОРА – Позитано можете да се прегледате при специалист кардиолог по този проблем, както и да получите съвети за преодоляването му!

Статията има информативен характер и не може да замести прегледа при лекар – специалист!

Запазете своя час за кардиолог  ОНЛАЙН или на тел. 02/ 980 80 65, 0879 826 370

Когато кръвното налягане е твърде ниско, за съжаление не достига достатъчно кръв до всички части на тялото. В резултат на това клетките не получават достатъчно кислород и хранителни вещества и отпадъчните продукти не се отстраняват адекватно. Така засегнатите клетки и органите, в които се намират, започват да функционират неправилно. Много ниското кръвно налягане може да бъде животозастрашаващо, защото може да доведе до шок, при който органите се увреждат поради липса на кръвен поток.

Здравите хора, които имат кръвно налягане, което е ниско, но все още в нормалните граници (когато са измерени в покой), са склонни да живеят по-дълго от хората, които имат кръвно налягане, което е над нормалното.

Тялото има няколко начина да върне кръвното налягане в нормално състояние, след като се повиши или понижи по време на нормални дейности, като упражнения или сън. Те включват:

• Промяна на диаметъра на малките артерии (артериоли) и в по-малка степен на вените;
• Промяна на количеството кръв, изпомпвано от сърцето към тялото (сърдечен дебит);
• Промяна на обема на кръвта в кръвоносните съдове;
• Промяна на позицията на тялото;
• Промяна на диаметъра на артериолите и вените.

Мускулната тъкан (наречена гладка мускулатура) в стените на артериолите позволява на тези кръвоносни съдове да се разширяват или стесняват. Колкото по-свити са артериолите, толкова по-голяма е тяхната устойчивост на кръвния поток и толкова по-високо е кръвното налягане. Свиването на артериолите повишава кръвното налягане, тъй като е необходимо повече налягане, за да се принуди кръвта да премине през по-тясното пространство. Обратно, разширяването на артериолите намалява съпротивлението на кръвния поток, като по този начин намалява кръвното налягане. Степента, до която артериолите са свити или разширени, се влияе от:

• Нерви, които свиват гладките мускули в артериолите, като по този начин намаляват диаметъра им;
• Хормони, които се произвеждат основно от бъбреците;
• Някои лекарства.

Вените също играят роля в контрола на кръвното налягане, въпреки че техният ефект върху кръвното налягане е много по-слаб от този на артериолите. Вените се разширяват и свиват, за да променят количеството кръв, което могат да поемат (капацитет). Когато вените се свиват, техният капацитет да задържат кръв е намален, което позволява на повече кръв да се върне към сърцето, от което се изпомпва в артериите. В резултат на това кръвното налягане се повишава. Обратно, когато вените се разширяват, техният капацитет да задържат кръв се увеличава, което позволява по-малко кръв да се върне към сърцето. В резултат на това кръвното налягане се понижава.

Промяна на сърдечния дебит

Колкото повече кръв се изпомпва от сърцето на минута, толкова по-високо е кръвното налягане – докато ширината на артериите остава постоянна. Количеството кръв, изпомпано по време на всеки сърдечен ритъм, може да бъде повлияно от:

• Колко бързо бие сърцето;
• Колко силно се свива сърцето;
• Колко кръв влиза в сърцето от вените;
• Налягането в артериите, което сърцето трябва да изпомпва;
• Колко добре сърдечните клапи пропускат кръвта и предотвратяват обратния поток на кръвта;
• Промяна на обема на кръвта.

Колкото по-голям е обемът на кръвта в артериите, толкова по-високо е кръвното налягане – докато ширината на артериите остава постоянна. Обемът на кръвта в артериите се влияе от:

• Колко течност има в тялото (хидратация);
• Дали много малки артерии изпускат течност (например, ако нивата на протеин в кръвта са много ниски и/или има увреждане на вътрешната стена на малките артерии, течността ще изтече от тях в тъканите);
• Колко течност бъбреците отделят от кръвта, за да отделят с урината;
• Някои лекарства, особено диуретици (лекарства, които помагат на бъбреците да отстранят водата от тялото).

Промяна на позицията на тялото

Кръвното налягане може да варира в цялото тяло поради прякото действие на гравитацията. Когато човек стои прав, кръвното налягане е по-високо в краката, отколкото в главата, по същия начин, по който налягането на водата на дъното на басейна е по-високо от това на върха. Когато човек лежи, кръвното налягане е по-равномерно в цялото тяло.

Когато човек се изправи, кръвта от вените на краката по-трудно се връща обратно към сърцето. В резултат на това сърцето има по-малко кръв за изпомпване и кръвното налягане може временно да спадне в цялото тяло. Когато човек седне или легне, кръвта може по-лесно да се върне към сърцето и сърдечният дебит и кръвното налягане могат да се увеличат. Повдигането на краката над нивото на сърцето може да увеличи връщането на кръв към сърцето, което увеличава сърдечния дебит и повишава кръвното налягане.

Мониторинг и контрол на кръвното налягане

Барорецепторите са специализирани клетки, разположени в артериите, които действат като сензори за кръвно налягане. Особено важни са рецепторите в големите артерии на шията и гръдния кош. Когато барорецепторите открият промяна в кръвното налягане, те задействат тялото да реагира, за да поддържа стабилно кръвно налягане. Нервите пренасят сигнали от тези сензори и мозъка до

Сърцето, на което се сигнализира да промени честотата и силата на сърдечните удари (като по този начин променя количеството изпомпана кръв). Тази промяна е една от първите и бързо коригира ниското кръвно налягане.

Артериолите, които се сигнализират за свиване или разширяване (като по този начин променят съпротивлението на кръвоносните съдове).

Вените, които са сигнализирани да се свиват или разширяват (като по този начин променят способността си да задържат кръв).

Бъбреците, на които се сигнализира да променят количеството отделена течност (като променят обема на кръвта в кръвоносните съдове) и да променят количеството хормони, които произвеждат (като сигнализират на артериолите да се свиват или разширяват и променят обема на кръвта) . Тази промяна отнема много време, за да даде резултати и следователно е най-бавният механизъм за това как тялото контролира кръвното налягане.

Например, когато човек кърви, обемът на кръвта и съответно кръвното налягане намаляват. В такива случаи сензорите активират множество процеси, за да предотвратят прекаленото понижаване на кръвното налягане:

• Сърдечната честота се увеличава и сърцето бие по-силно с всяко свиване, увеличавайки количеството изпомпана кръв
• Вените се свиват, намалявайки способността си да задържат кръв в по-малко важни части на тялото
• Артериолите се свиват, увеличавайки съпротивлението си на кръвния поток

Ако кървенето бъде спряно, течностите от останалата част на тялото се придвижват в кръвоносните съдове, за да започнат да възстановяват кръвния обем и по този начин кръвното налягане. Бъбреците намаляват производството на урина. Така те помагат на тялото да задържи възможно най-много течности, които да се върнат в кръвоносните съдове. В крайна сметка костният мозък и далакът произвеждат нови кръвни клетки и обемът на кръвта се възстановява напълно.

Въпреки това начините, по които тялото може да наблюдава и контролира кръвното налягане, имат ограничения. Например, ако човек загуби бързо много кръв, тялото не може да компенсира достатъчно бързо, кръвното налягане пада и органите могат да започнат да функционират неправилно (шок).

Освен това с възрастта тялото реагира по-бавно на промените в кръвното налягане.

В следващата и последна част от статията за ниското кръвно налягане, ще Ви запознаем с причините, симптомите и диагностиката на ниското кръвно налягане.

В МЦ ЛОРА – Позитано можете да се прегледате при специалист кардиолог по този проблем, както и да получите съвети за преодоляването му!

Статията има информативен характер и не може да замести прегледа при лекар – специалист!

Запазете своя час за кардиолог  ОНЛАЙН или на тел. 02/ 980 80 65, 0879 826 370